科技日报北京1月29日电 (记者张梦然)人类离不开肺,但一名患者却在失去双肺后奇迹般坚持了48小时。美国西北大学外科团队在最新一期《细胞》旗下《Med》杂志发表报告,介绍他们如何为一名肺部严重感染的患者实施双肺切除,并使用人工肺系统维持其生命,直至获得移植肺源。这项研究展示了该技术如何成为通往肺移植的一座“生命桥梁”。
患者的新肺(左)与旧肺(右)。图片来源:西北大学医学中心
患者是一名33岁男性,因流感继发细菌性肺炎,导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。他的双肺在感染与炎症冲击下迅速恶化,并逐步引发心、肾功能衰竭。常规治疗已无法控制病情,肺移植成为唯一生存希望。然而,由于感染过重、全身状态极差,患者当时无法立即接受移植手术。
为破解“无肺期”的生命维持难题,医疗团队设计了一套人工肺系统,在患者完全无肺的状态下暂代肺功能,为血液供氧、清除二氧化碳、帮助维持心脏及全身的血流稳定。在切除严重感染的双肺后,患者的血压逐渐平稳,器官功能开始恢复,感染也得到控制。48小时后,等到了匹配的供肺,团队成功为他完成了双肺移植。
术后两年多,该患者肺功能已恢复正常,重归日常生活。
研究指出,以往肺移植主要针对间质性肺病、囊性纤维化等慢性病患者,普遍认为即使严重ARDS患者,只要持续给予支持,肺部终能康复。但本次对切除肺组织的分子分析显示,其中存在广泛且不可逆的瘢痕与免疫损伤,从生物学上证明患者的肺损伤已无法自愈,此时移植是唯一生路。这也是首次在分子层面为这类患者的移植必要性提供证据。
目前,这项技术仅能在具备相应专业条件与资源的医疗中心开展。研究团队希望,未来能将其转化为更标准化的医疗设备,帮助更多患者在等待供肺的过程中维持生命。
这项突破是一位病人的重生,也是一次医学理念的跨越。它打破了过去固有“心肺相连,缺一不可”的认知,为原本绝望中的急症患者争取到一线生机。而这48小时的无肺存活,是技术竞争过了时间,也意味着相关治疗可以从“为旧肺续命”,切换到“为新肺铺路”。尽管当前这一技术门槛极高,但它为未来人工器官支持系统标准化埋下了伏笔。终有一天,更多生命不必在等待中流逝,而能在技术的桥梁上走向新生。
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