提到脑炎,很多人会觉得陌生又遥远,但它却可能悄悄盯上不同年龄段的人——无论是感冒后的青年,还是得过带状疱疹的中老年人,都可能因忽视早期信号而延误治疗。近日,南京鼓楼医院集团仪征医院(以下简称仪征医院)收治了两例典型脑炎病例。经治疗,目前两名患者恢复良好。
34岁的小周(化名)半个月前感冒了一场,发热、咽痛好转后,却总觉得头晕,走路时像踩在棉花上,双脚不听使唤。起初他以为是感冒没好透,休息几天就能缓解,可症状越来越重,甚至出现双眼胀痛、天旋地转等症状。经完善腰椎穿刺等进一步检查后,小周最终确诊为“病毒性脑炎”。原来,感冒病毒可能侵犯中枢神经系统,引发炎症反应,若不及时干预,可能影响认知功能甚至危及生命。
无独有偶,56岁的王先生(化姓)一周前右侧耳廓长了带状疱疹,又疼又痒,自行涂药后皮疹有所好转,却突然出现头脑昏沉、走路摇晃的症状。接诊医生发现,王先生除了行走不稳,查体可见明显水平眼震。南京鼓楼医院神经内科主任医师、仪征医院神经内科副主任卢正娟分析,带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒引起,该病毒可能沿神经逆行侵犯脑组织,引发脑炎或脑膜炎。后续检查果然证实了“病毒性脑炎”的诊断。
“脑炎是中枢神经系统的常见感染性疾病,病原体感染、免疫异常等都可能引发,且症状往往‘五花八门’,容易被误认为普通感冒、疲劳等。”
结合病例,卢正娟总结了脑炎的常见“预警信号”,尤其要注意这些容易被忽视的表现:
1.全身症状+神经症状“混搭”:如感冒、发热后出现头晕、头痛、恶心呕吐,伴随肢体无力、行走不稳;
2.皮疹后异常反应:带状疱疹、水痘等病毒感染后,若出现头昏、意识模糊、言语不清,需警惕病毒侵犯中枢神经;
3. 精神行为异常:部分患者可能表现为记忆力下降、烦躁、嗜睡,易被误认为“精神问题”或“老年痴呆”;
4. 抽搐或意识障碍:这是较严重的信号,提示脑组织炎症已影响神经电活动,需立即就医。(记者 成沫 通讯员 殷梦飞)
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