在“健康中国2030”战略下,全民健康已成为国家发展的核心目标之一。然而,肝癌这一恶性肿瘤却以高发病率与高死亡率,严重威胁民众健康。据统计,我国近七成肝癌患者在确诊时已错失手术最佳时机,传统单一科室的诊疗模式因难以应对肝癌复杂多变的病情,导致治疗效果有限。在此背景下,创新诊疗模式、探索多学科协作(MDT)的重要性愈发凸显。
MDT即多学科团队协作模式,它打破了传统学科之间的壁垒,将外科、介入、放疗、内科、影像、病理等多领域专家的智慧汇聚在一起。
记者获悉,清华大学北京清华长庚医院董家鸿教授团队主导的TALENTACE研究,是一项针对中高肿瘤负荷肝癌人群开展的III期研究。该研究设置了联合治疗组与单纯TACE对照组,联合治疗组创新性地采用“系统治疗+局部治疗”的双路径协同策略,即阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗(“T+A”免疫靶向组合)联合TACE(经动脉化疗栓塞术),对照组则采用单纯TACE治疗。研究结果显示,联合治疗组TACE - PFS(无进展生存期)达到11.3个月,而单纯TACE对照组仅为7.03个月。依据RECICL标准评估,联合组客观缓解率(ORR)为81.3%,且药物安全性良好。这意味着,对于不可切除的肝癌患者来说,采用联合治疗策略,能更长时间地控制病情进展,获得更好的治疗效果,为患者争取到更多宝贵的生存时间。
复旦大学附属中山医院樊嘉院士团队开展的TALENTOP研究,则聚焦晚期肝癌患者从不可切除转变为可切除这一关键治疗难题。研究选取初始“T + A”治疗后达到部分缓解或疾病稳定且适合切除的局部晚期肝细胞癌患者,将其分为手术组和非手术组。手术组采用肝切除术联合术后维持治疗,非手术组采用单纯继续药物治疗。2025年10月,该研究在欧洲肿瘤内科学会(ESMO)公布结果,接受手术的患者中位至治疗失败时间(TTF)为20.4个月,非手术组为11.8个月,手术使疾病进展或死亡风险降低40%。这表明,符合条件的晚期肝癌患者,通过手术联合术后维持治疗的方式,有更大的机会实现“无瘤生存”,显著提高生存质量,延长生存期,为患者带来了新的生机与希望。
业内专家表示,TALENTACE与TALENTOP研究的成功,背后都离不开MDT模式的有力支撑。在肝癌治疗领域,MDT模式以患者需求为核心导向,为患者量身定制全面、个体化的诊疗方案。这种模式不再局限于单一学科的治疗思路,而是综合多学科的优势,从不同角度对病情进行评估和分析,从而制定出能够兼顾疗效和安全性的协同诊疗模式。
从实际效果来看,MDT模式极大提升了诊疗效率与质量。患者的生存率得到显著提高,生活质量也大幅改善。TALENTACE与TALENTOP两项中国原创研究的亮眼成果,正是MDT模式在肝癌治疗领域成功应用的生动例证。
随着MDT模式在更广泛地区的深入推广与持续优化,更多基层肝癌患者将有机会享受到这种先进、全面的诊疗服务。同时,基于MDT模式不断涌现的创新研究成果,有望进一步突破肝癌治疗瓶颈,为患者带来更长久、更有质量的生存期。
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