“听见自己有力的心跳,感觉又活过来了。”9月23日,22岁的鄂州小伙周浩(化名)回到华中科技大学附属同济医院进行复查。检查结果显示,他体内的国产全磁悬浮人工心脏转速稳定、流量正常,其肝肾功能已接近正常人水平、凝血功能达标。
手术现场。同济医院供图
2023年,周浩因反复咳嗽、胸闷气短呼吸困难前往医院就诊,被确诊为扩张性心肌病。此后,他一直依靠药物控制症状,然而病情依旧逐渐恶化,最终发展为终末期慢性心力衰竭。
上个月,周浩慢性心衰症状急性发作,频繁咳嗽、呕吐被紧急送往同济医院。入院检查显示,他的心功能严重低下,还并发了肺部感染、肝肾功能不全以及凝血功能异常等症状,随时可能有生命危险。
“患者心衰重、体重大,还合并中度肺动脉高压,等待心脏移植已来不及,唯一的生机是尽快植入人工心脏。”同济医院心外科主任魏翔联合多学科团队会诊后,评估周浩符合人工心脏植入指征,为他制定了个体化的手术方案。
8月27日,魏翔教授、王星宇副教授团队为周浩实施了湖北省首例、全国第十三例心脏不停跳非体外循环微创人工心脏植入术。
与传统的正中开胸、体外循环、心脏停跳下的人工心脏植入术不同,该手术仅通过左胸第五肋间6厘米和胸骨上段5厘米的小切口,在跳动的心脏上植入人工心脏,并完成人工血管和升主动脉的吻合,术中通过实时超声确认人工心脏泵体的准确位置。
术后2小时,周浩的气管插管被拔除,不到两周的时间,他便顺利转出了ICU。9月19日,周浩康复出院。此次在同济医院植入的是国产新一代全磁悬浮人工心脏,设计使用寿命15年,支持远程随访,患者术后能够像常人一样淋浴、出差甚至慢跑。
“人工心脏缓解了部分终末期心衰病人因心脏供体短缺而得不到及时有效治疗的难题,推动终末期心衰从绝症转变为可长期管理的慢性病。”魏翔建议患者一旦被诊断为扩心病,在进行药物治疗的同时,需定期到医院随访,评估心衰程度,在合适的时机尽早进行外科手术干预。
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