医生提醒儿童服用感冒药要遵医嘱，宁少勿多
文/广州日报全媒体记者徐依励、任珊珊 通讯员周晋安、甄晓洲
近期呼吸道感染疾病高发，有些家长图方便，自行给感冒发烧的孩子吃感冒药，殊不知不正确服用感冒药可能会引发肝衰竭。近日，记者从中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）获悉，该院肝移植团队成功救治三名急性肝衰竭患儿，其中两位患儿因为吃感冒药引发了急性肝衰竭，幸好有医生精心救治，经过孩子家人的亲体捐肝，三位患儿已经顺利康复。专家提醒，儿童服感冒药要遵医嘱，宁少勿多，出现纳差、乏力、身目黄染要及时就医。
急性肝衰竭伴严重并发症
患儿危在旦夕
去年11月，当时才11个月大的伦伦（化名）在服用感冒药小儿氨酚黄那敏颗粒冲剂后出现尿黄、皮肤巩膜黄染等症状，虽然尝试了各种内科治疗手段，但肝功能持续恶化并发了肝性脑病。更因为肺部渗出增多、气促明显，很快陷入昏迷，病情危重。与伦伦状况相似的，还有另一位10岁的患儿乐乐（化名），在服用退烧药等药物后，不明原因成了“小黄人”，检查发现转氨酶、胆红素升高，凝血功能变差，需要紧急接受气管插管……
而患儿敏敏（化名）则是有家族性肝内胆汁淤积症，自幼便出现皮肤巩膜黄染，曾多处求医但肝功能仍反复波动。在入院2周前，敏敏出现肝功能急剧恶化，鼻腔、消化道出血不止，肝功能、凝血功能出现严重问题。
中山三院副院长、肝脏外科学科带头人杨扬教授指出，针对危急的病情，其他的治疗方法已经无法逆转肝衰竭，必须进行肝移植。
肝移植成唯一解
三位父母割肝救子
时间就是生命，移植刻不容缓。看着病情日渐恶化的孩子，三位患儿的家属都毫不犹豫地决定捐献自己的部分肝脏。在我国著名肝移植专家陈规划教授的指导下，儿童肝移植多学科团队快速完成供受者的术前检查、评估并通过了伦理审查。
经过腹腔镜微创手术，家属的部分活体肝脏被精准切除，随后专家团队将其放入患儿体内。术后，昏迷的患儿逐渐清醒，目前均已出院。得益于微创手术的应用，捐肝的父母也顺利康复，很快重回工作岗位。
儿童急性肝衰危害重
警惕误服感冒药
“儿童急性肝功能衰竭病因错综复杂，起病急，进展快，常危及生命。”中山三院肝移植科主任易述红教授介绍，儿童急性肝衰竭患者中有1/3到一半病因不明，其他病因中由药物或者毒物导致的约有1/5，此外还有感染、遗传代谢性疾病、先天发育异常等。
易述红指出，两位孩子吃的感冒药中都含有乙酰氨基酚，是一种在感冒药、退热药中常见的成分。该药物在正确剂量使用情况下一般是安全的，在少数情况下，会出现过敏性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血及肝、肾功能损害等，其中引起急性肝功能衰竭是最为致命的毒副作用，在成人和儿童中均可能出现。
易述红提醒，儿童服用感冒药时一定要严格遵医嘱，并按照药品说明书使用，服用剂量“宁少勿多”，忌多种感冒药混着吃，服药时间不宜超过2~3天。在服药后若孩子出现乏力、纳差、尿黄、身目黄染等情况要及时就医。
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