骨质疏松症是以骨量减低、骨显微结构退化、骨脆性增加,易发生骨折为特征的一种全身系统性骨骼疾病。它并非老年人的专利,年轻人也可能因为不良生活习惯或其他疾病而受到影响。
哪些人容易得骨质疏松症
低体重、高龄、月经初潮来得晚、绝经比较早是骨质疏松症的危险因素。此外,以下情况也会增加患骨质疏松症的风险:
吸烟、酗酒;
钙摄入不足;
缺乏运动;
长期服用某些特定药物(如糖皮质激素、甲状腺素抑制药物、苯妥英钠、促性腺素释放素激动剂、芳香酶抑制剂等);
有炎性疾病或脆性骨折史;
绝经后女性。
如何治疗骨质疏松症
骨质疏松症的治疗需要综合考虑病因、患者的年龄和生活方式等因素。常用的药物包括:
钙剂和维生素D:补充钙和维生素D是基础治疗,有助于维持骨骼的矿物质含量。
破骨细胞抑制剂:如双膦酸盐,可减少骨吸收。
成骨细胞促进剂:如甲状旁腺激素类似物,可促进骨形成。
其他药物:如降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂、生物制剂等。
这样预防和改善骨质疏松症
骨质疏松症的预防和治疗需要综合考虑生活方式、饮食习惯和药物治疗。除了补钙和晒太阳,合理饮食、适量运动和定期检查也是保持骨骼健康的重要措施。
1补钙:正确选择和补充钙剂
人体对钙的需求需要通过饮食和补充剂来满足。富含钙的食物包括酸奶、乳酪、豆腐、黑芝麻、紫菜等。
如果饮食中钙摄入不足,可在医生建议下选择合适的钙剂。
一般来说,每天补充元素钙1000毫克即可,但生长发育旺盛的青少年和孕妇需要适当加量,但不建议每天超过2000毫克元素钙。
2晒太阳:促进维生素D合成
维生素D有助于钙的吸收,而阳光中的紫外线可以帮助人体合成维生素D。
建议每天晒太阳20分钟左右,裸露四肢背对阳光,避免眼睛和皮肤灼伤。户外活动时间少的人群、老年人、孕妇及儿童,尤其需要注意多晒太阳。
3补充维生素D:确保足够的摄入
维生素D不仅能促进钙的吸收,还对骨骼强度、细胞生长、神经肌肉功能和免疫系统有重要作用。普通维生素D的推荐剂量为每天20微克(800国际单位),最多不超过40微克。
需要注意的是,维生素D的活性形式(如骨化二醇和骨化三醇)属于药物,需根据医嘱调整剂量。
4合理运动:增强骨骼强度
规律的运动有助于增强骨骼强度,特别是负重运动(如步行、慢跑、跳绳等)和抗阻运动(如举重、俯卧撑等)。每周至少进行150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动。
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动态监测骨骼健康
骨骼是一个动态系统,即使目前骨密度正常,也不能保证未来不会发生骨质疏松。建议定期进行骨密度检查,尤其是已经接受过治疗且骨密度恢复正常的人群,每年复查一次,动态观察自身指标。
文字来源:《促进健康 怡享老年》(人民卫生出版社)
审核:国家健康科普专家库成员、北京大学第一医院骨科常务副主任孙浩林
策划:李天舒
编辑:王宁
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