作为一类严重损害患者中心视力的眼底疾病，黄斑裂孔一直都是极具挑战的医学难题，严重影响患者的眼部健康。为了让更多的黄斑裂孔患者拥有更好的视觉质量，近日，山东第一医科大学附属青岛眼科医院成功开展一例羊膜覆盖填塞技术治疗高度近视黄斑裂孔，填补了青岛该项技术的空白。
青岛开展首例羊膜移植术 山东第一医科大学附属青岛眼科医院供图
今年55岁的吕女士，自年幼时期右眼视力差，被诊断为高度近视。后期虽佩戴眼镜矫正，但视力仍欠佳。近3年，她的右眼视力明显下降，她以为只是近视加重，但没将此事放在心上。不久前，由于眼镜磨损严重，吕女士前往医院准备重新配镜。验配过程中，验光师发现她右眼视力相比之前下降很多，建议其做一下眼底的相关检查。怀着忐忑的心情，她前往青岛眼科医院眼底病科副主任医师万磊处就诊，被诊断为右眼高度近视黄斑裂孔，于是入院接受治疗。
入院后，专科检查结果显示，吕女士的右眼视力仅为0.02（矫正无助），眼轴长达29.82mm，白内障浑浊明显，眼底呈高度近视表现，可见黄斑裂孔状。
“吕女士和一般高度近视患者一样，有眼轴较长、脉络膜视网膜萎缩、后巩膜葡萄肿等眼底表现及解剖结构改变，加上黄斑裂孔较大，传统的内界膜剥除术难以将裂孔封闭。经反复评估和讨论，我们决定为其进行右眼玻璃体切除术+白内障摘除+黄斑裂孔羊膜填塞术，结合制定的个性化治疗方案，帮患者修补黄斑裂孔，提高愈合率。”眼底病科副主任医师万磊说。
据介绍，术后第2天，吕女士的右眼裸眼视力就已从0.02提高至0.04，OCT检查也显示其黄斑裂孔已经闭合。
万磊介绍道，羊膜与人眼结膜组织结构相似，含有眼表上皮细胞，包括结膜细胞和角膜上皮细胞生长所需要的物质，其光滑、无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。羊膜移植手术是将羊膜组织移植到眼结膜、角膜创伤面进行修补，使其迅速上皮化。
“已经有研究表明，放置在黄斑裂孔下的羊膜贴片，有助于视网膜muller细胞的生长，促进黄斑裂孔的愈合和视网膜复位，从而改善视力。与传统治疗方法相比，羊膜移植手术既可以减轻术后的炎症反应、促进伤口愈合，又可以减少手术后的复发几率。”万磊说。
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