在国家深入推进健康老龄化战略的背景下,成都市第五人民医院老年医学科作为国家临床重点专科建设项目、四川省老年区域医疗中心及成都市老年病医疗质量控制中心,积极引入并稳步运行营ACE(老年人急性期快速恢复病房)模式,为区域老年患者搭建起急性期疾病治疗与早期功能维护相结合的健康服务路径。
多学科协同,探索诊疗服务新范式
ACE模式突破传统的单病种诊疗模式的局限,坚持以患者为中心的全人管理理念,患者入院24小时内即启动全面综合评估,由老年科医师护士、康复治疗师、营养师、临床药师、心理治疗师及社工等构成的多学科团队进行个体化干预,在急性疾病治疗同时关注患者功能,减少因功能丢失而带来的一系列不良结局。
聚焦机能改善,提升老年患者生活质量
ACE模式以改善患者功能状态为核心目标,相关训练内容从床边体位调整、辅助活动练习,延伸至进食、穿衣等日常活动能力培养,同时兼顾认知与社交相关引导,助力老年患者在身体状况允许的范围内,更好地适应日常生活。科室作为四川省急性期老年康复护理适宜技术推广基地,已通过该模式推广13项适宜技术,覆盖基层近5000人。
全程规范管理,保障诊疗服务连续性
ACE模式注重出院后的延续性照护。团队为患者制定个性化出院指导方案,提供家庭环境适配建议、家属照护相关培训及居家健康维护建议,并借助与40家医联体及26家医养联盟机构建立的双向转诊机制,为患者出院后提供必要的专业支持,降低不良健康事件及再入院风险。
发挥示范作用,助力区域老年健康服务发展
凭借扎实的学科基础与ACE模式的实践经验,科室通过指导基层老年医学科建设、区域业务指导、承办培训班、适宜技术推广、远程会诊等举措,为全面提升区域老年健康服务水平、积极应对人口老龄化提供了可借鉴的实践参考。(咸宁新闻网)
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