随着老龄化社会的到来，失能老年群体规模持续扩大，“一人失能、全家受累”正逐渐成为不少家庭的现实困境。如何破解失能老人照护难题，让每一位老年人都能有尊严地安享晚年？
作为社会保障体系“第六险”的长期护理保险（以下简称“长护险”），正以其独特的保障作用，走进越来越多家庭，成为应对老龄社会挑战、增进民生福祉的一项重要制度创新。
9月4日，在邢台市巨鹿县福缘居老年医养中心，医护人员帮助老年人做手功能训练。张琼丹摄
居家护理，减轻家庭照护负担
“大娘，今天天气有点凉，这周六我再过来给您洗澡，您看行吗？”9月2日上午，石家庄市栾城区西街村的一间民居里，护理员张亚亚身着整洁的工作服，俯身在病床前，一边聊天，一边为年近九旬的失能老人李大娘按摩。
这样的场景，每周都会在李大娘家出现两次。李大娘的儿子李凯说，3年前母亲因年龄太大行走不便，再加上基础病，生活不能自理，从此家里多了一层压力。
“老人需要我每天守在身边照料，时间一长，身体和精神都快熬不住了。”李凯说，直到两年前，他了解到长护险政策并成功申请，生活由此迎来转机。
2019年12月，栾城区启动长期护理保险试点工作，将因年老、疾病、伤残等原因导致失能，经定点评估机构评估符合标准的人员全部纳入保障范围。这项政策如一场及时雨，既帮助失能人员提高了生命质量，又切实减轻了其家庭的经济负担和事务性压力。
“有了这个保险，我们不用额外多花钱，就有专业的护理员上门服务，真是解决了家里的大难题。”李凯说，护理员每周上门两次，每次服务约一个半小时，从日常清洁、肢体按摩到协助翻身、康复指导，样样做得周到细致。
太平财产保险有限公司栾城支公司负责人康会香，是长护险政策落地的见证者和执行者。“自从负责长护险业务以来，每天不是在失能老人家里，就是在去机构走访的路上。”她介绍，为了让居家失能老人享受到优质服务，栾城区通过公开招标确定了3家专业服务机构，从护理员培训到照护质量评价，形成了一套完整的服务体系。
截至2025年7月底，栾城区共确定定点护理服务机构7家，其中养老机构4家，家护服务机构3家，符合条件并享受待遇的共有1091人，其中84人入住定点护理服务机构，345人享受定点护理机构上门护理服务，662人享受亲情居家护理服务。
9月3日，在正定县永安老年公寓，老年人在打牌娱乐。河北日报记者 贾东亮摄
机构照护，更全面的专业服务
9月3日下午，阳光洒在正定县永安老年公寓的庭院里，院内绿植繁茂、地面干净整洁。几位老人围坐在凉亭下，或聊家常，或下象棋。走进公寓楼内，宽敞的楼道里，不少老人正跟着电视屏幕上的指导做手指操。
在长护人员居住区，记者看到几名身着统一服装的养老照护员正在忙碌：有的为卧床老人翻身，有的协助老人进行肢体活动，有的则在细心地为老人擦拭脸颊。
“这里的护工照顾我妈，比我们当儿女的想得还周到。”说起老年公寓的服务，王大娘的女儿张秀红赞不绝口。王大娘瘫痪后，张秀红兄妹几人犯了愁，他们平时工作忙，很难兼顾照护母亲。2021年，听说入住养老院可以享受长护险补贴，一家人经过实地考察，最终选择了永安老年公寓。
“有了长护险，每月能补贴1000多元，我们自己只需要出2000元左右，就能让老人在这里得到专业照护，值！”张秀红给记者算了一笔账，以前请居家护工，每月费用要三四千元，而且不能24小时照料，如今在这里不仅费用降了，老人的饮食、医疗、日常护理都有专人负责，自己也能安心工作了。
“目前我们这里有40位享受长护险的失能老人，每个人都有专属的照护计划。”永安老年公寓院长刘荣秀介绍，公寓针对失能老人的特点，精心设计了生活照料、医疗护理、安宁疗护三大类34项服务，从每日三餐搭配到定期的健康检查，从基础的个人清洁到专业的康复训练，能全方位满足老人的需求。
长护险的推广，不仅让失能老人受益，更带动了当地养老服务业的发展。据了解，正定县长护险定点护理服务机构从最初的5家发展到现在的19家，越来越多养老机构主动提升服务质量、完善设施设备，争取纳入定点范围。同时，在长护险的撬动下，正定县养老服务人员的专业水平显著提升，一支稳定的照护队伍正在形成，为老龄事业发展注入了活力。
医养结合，提供及时的医疗服务
9月2日清晨，邢台市巨鹿县福缘居老年医养中心内，护工正按照护理流程，为卧病在床的杨计改大娘进行肢体按摩和伤口换药。
“我和老伴儿在这里住了7年多，真是选对地方了。尤其是老伴儿能享受长护险，报销一部分费用，这项政策真是暖到了我们心坎里。”杨大娘的老伴儿吕朝臣说。
时间回到2018年，杨大娘因突发脑出血导致偏瘫，生活完全无法自理。她的子女工作繁忙难以时刻陪伴，吕大伯自己也患有腰伤，别说给老伴儿翻身、擦洗，就连简单的搀扶都十分吃力。一筹莫展之际，他们听说了福缘居老年医养中心，便决定在这里开启新的生活。
福缘居老年医养中心是2014年巨鹿县医院整合院内医疗资源开设的医养结合机构，如今已成为全县医养结合的标杆。中心现有床位236张，护工60人，经过多年的发展，建立起“医养结合+长护险”的养老机制，让入住老人既能享受专业的养老照护，又能得到及时的医疗服务。
刚入住时，两位老人尽管都有退休金，但每月的护理费用还是让他们有些犯愁。医养中心的工作人员了解情况后，主动向他们介绍了长护险政策。该中心早在2017年就被定为河北省首批长期护理保险定点机构，符合失能条件的入住老人，都可以申请长护险报销。
经过病历递交、初步审核、专家现场评审等环节，杨大娘的失能程度被评定为“机构护理（中度失能）”，按照当时的政策，每月可报销1170元，个人只需承担1830元。2022年长期护理保险制度改革后，报销标准进一步提高，现在每月能报销1500元，个人承担部分降至1500元。
“这里的服务真是没话说，老年病科的医师定期查房，护士24小时值班，护工每天帮忙做面部清洁、协助进食、口腔护理，还会专门预防压疮，隔段时间就给老人理发、剪指甲，想得比家里人还周全。”吕大伯细数着医养中心的服务，言语间满是欣慰。
据了解，巨鹿县将医养结合工作与长期护理保险制度一体谋划、同步推进，不断完善筹资、征缴、报销、运营、保障等全链条机制，让长护险政策真正惠及有需要的群众，为参保人员的健康权益撑起了一把“伞”。（河北日报记者 贾东亮）
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