1月10日拍摄的北京儿童医院保定医院。河北日报记者 赵 杰摄
政府工作报告提出，推动医疗资源下沉。如何让群众在家门口就能享受京津优质医疗服务？出席省两会的代表委员建议，加快建设国家区域医疗中心，发挥优质医疗资源辐射带动作用，提升基层医疗卫生服务能力，把更好的医疗卫生服务送到百姓身边。
■ 加快建设国家区域医疗中心
“当前，河北优质医疗资源与京津等地相比，还存在一定差距。”省人大代表、北京大学第三医院崇礼院区院长杨渝平认为，建设国家区域医疗中心是推动优质医疗资源扩容和均衡布局、有效缓解群众看病难问题的重要举措。
采访中，杨渝平代表向记者介绍了北京大学第三医院崇礼院区建设成果。
“医院这几年的变化，用数据来体现最直观。”杨渝平代表说，该院原本只是个县区级二甲医院，2015年，医院骨外科成立初期，年手术量极值为286例。经过近几年发展，去年手术量达1114例，本地转诊率大幅下降，还吸引了众多外地患者前来求医。
不仅是北京大学第三医院崇礼院区，近年来，我省积极推进国家区域医疗中心建设工作。政府工作报告提到，8个国家区域医疗中心平稳运营，县域医疗服务能力不断增强。这让杨渝平代表深受鼓舞。他建议，进一步发挥政府主导作用，支持本地医院利用托管、合作等模式，主动与京津高水平医院“嫁接”，加快建设国家区域医疗中心，加深三地医疗资源合作共享。
“仅靠北京专家托管远远不够。”省政协委员、河北大学生命科学学院教授万师强持续关注国家区域医疗中心建设，他在调研中发现，国家区域医疗中心建设还存在一些短板，比如，高水平医院作为输出医院，长期派驻人员不足。
如何推动国家区域医疗中心可持续发展？
万师强委员认为，借力北京优质资源促进本地医疗服务管理水平提升，是关键所在。他建议，通过科研合作、学术交流、技术攻关等方式，充分发挥“传帮带”作用，实现从“输血”变“造血”，打造一支高水平本土医疗卫生人才队伍。
此外，万师强委员呼吁，明确国家区域医疗中心管理体制、运行机制和绩效考核评价机制，确保优质医疗资源能够引得进、留得住、用得好。
■ 发挥优质医疗资源辐射带动作用
采访中，多位代表委员认为，受专家数量少、就医需求增长等因素制约，京津专家常驻基层并不现实。
“发挥京津优质医疗资源辐射带动作用，打通不同层级医院上下游，让技术、人员资源形成良性流动，是一种很好的方式。”省人大代表、北京儿童医院保定医院院长田剑说。
2015年，保定市儿童医院委托北京儿童医院管理，挂牌北京儿童医院保定医院。依托托管优势，医院在稳步发展的同时，发挥辐射带动作用，牵头成立由120家医疗机构组成的儿科医疗联盟，整合现有区域儿科医疗资源，把托管模式延伸到联盟内，让各级医疗机构之间逐步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、合理有序”的就诊模式，形成了互联互通、运转高效的医疗服务网络，整体提升区域儿科医疗技术水平。
“组建专科联盟，通过资源整合、人员互通和技术共享，可以将服务最大限度延伸到城乡社区。”田剑代表建议，加大对优质医疗机构的支持力度，鼓励他们通过托管、医联体等方式帮扶基层医院，扩大优质医疗资源供给。
省人大代表、沧州市中心医院党委书记高广明则认为，在传统诊疗模式不能满足基层需求的情况下，依托大数据发展远程医疗，是解决当前医疗资源结构不合理、分布不均衡的一个重要途径。
近年来，沧州市中心医院与北京协和医院、北京301医院、首都儿科研究所附属儿童医院、北京儿童医院等国内知名医院开展长期技术交流合作，开通远程会诊，完成772例疑难危重患者远程会诊。
虽然一直在推进远程医疗服务，但高广明代表说，操作层面还需要更多政策支持。
“医疗本身强调精准性，通过远程手段做诊断，有时会缺乏足够的实时数据支撑，不如医生患者面对面交流直接有效。再者，目前远程会诊成本还比较高，要解决人员配备、设备维护、网络资费等问题。”高广明代表建议，充分发挥远程医疗服务作用，加快研究出台兼顾患者、医院、医保和互联网企业等各方利益的政策，建立更加完善的远程医疗服务体系。
■ 提升基层医疗卫生服务能力
优质医疗资源下沉后，基层医疗机构如何“接得住”也是代表委员们关注的问题。
省人大代表、隆化县医院院长梅春龙经常到乡镇卫生院帮扶。他发现，有些乡镇卫生院因为缺少专业设备，大医院下来的医生很难开展诊疗工作。
“政府工作报告提出，提升社区卫生服务中心、乡镇卫生院标准化建设水平。这反映了广大群众的心声。”梅春龙代表建议，加快推动基层卫生院标准化建设，补齐基层医疗机构硬件短板，加快推进设施设备提档升级，同时，通过县级龙头医院下派驻点医师、合作共建科室等方式，提升基层卫生院服务能力。
加强硬件建设的同时，梅春龙代表认为，还要下大力气抓好人才培养工作。
“病人能不能留下来，还要看医生。”梅春龙代表建议，加大对基层医疗机构的投入力度，提高基层医生待遇，包括薪酬水平、职称评定、晋升机会等，增加基层医生职业吸引力和成就感。
省政协委员、邯郸市卫生健康委党组书记李之杰还提到了紧密型县域医共体建设。
“建设紧密型县域医共体，能提升基层医疗服务能力，为基层带来人才和技术。”李之杰委员介绍，近年来，邯郸全面推进紧密型县域医共体建设，全市15个县（市、区）组建23个紧密型县域医共体，覆盖196个乡镇卫生院，23家乡镇卫生院被命名为“河北省基层医疗机构特色专科”，基层医院在环境和设施上明显提升。
李之杰委员认为，医共体建设涉及多部门，卫健部门应赋予医共体经营管理自主权，人社和编制部门应赋予医共体人才招聘、职称聘任、编制管理等自主权，财政部门要加大财政保障力度，减轻牵头医院投入负担。只有部门配合联动，才能构建起责任、管理、服务、利益共同体。
梅春龙代表建议，依托紧密型县域医共体建设，高标准打造一批县域医疗卫生次中心，推动片区医疗卫生资源向中心镇集中布局、精准投放，更好地分担县级医院诊疗压力。（河北日报记者 王璐丹）
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