广东明确：职工生育津贴拨付10个工作日内办结

2024-05-29 08:51:22 来源：新快报综合

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近日，广东省医保局印发了《广东省职工生育保险经办规程》(下称《规程》)，将于7月1日起实施，有效期3年。《规程》进一步缩短职工生育保险相关事项的办理时限，将生育医疗费用手工（零星）报销、生育津贴拨付办理时限由20个工作日缩短为10个工作日。

广东省医保局相关负责人介绍，《规程》聚焦群众“急难愁盼”问题，在2022年3月出台的《广东省职工生育保险经办规程（试行）》的基础上，进一步优化了办理流程、缩短了办理时限，不断提升医保经办管理服务效能。

《规程》第二十条明确，经办机构受理生育医疗费用手工（零星）报销申请后，经审核，符合支付条件的，经办机构应当在受理申请之日起10个工作日内拨付生育医疗费用。经办机构受理生育津贴申请后，经审核，符合支付条件的，经办机构应当在受理申请之日起10个工作日内拨付生育津贴。

同时，《规程》中明确涉及生育保险政务服务事项办理材料按照《全省医疗保障经办政务服务事项清单》要求执行，并按照规定动态调整，确保同一事项线上线下同源、一致、准确。新增明确失业人员享受生育保险待遇经办规定，确保失业人员按规定享受待遇。

相关负责人介绍，《规程》坚持以便民利民为宗旨，要求经办机构提供生育保险服务，负责生育保险登记、个人权益记录、生育保险待遇支付等工作，并免费向用人单位和个人提供查询核对医疗保险缴费和享受生育保险待遇记录、生育保险咨询等相关服务，不断推进经办服务提质增效，为医保事业高质量发展提供有力保障。

生育津贴和产假工资的区别是？

生育津贴是职工(包括男女职工）按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。

产假工资是劳动者依法享受法定休假日、年休假、探亲假、婚假、丧假、产假、看护假、计划生育假等假期期间，用人单位应当视同其正常劳动并支付正常工作时间的工资。

生育津贴与产假工资能否兼得？

职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间，其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付，再由社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。

职工已享受生育津贴的，视同用人单位已经支付相应数额的工资。

生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的，差额部分由用人单位补足。

职工依法享受的生育津贴，按规定免征个人所得税。

什么是职工原工资标准？

职工原工资标准是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的，按其实际参加工作的月份数计算。

享受生育津贴的条件是？

①需要符合国家计划生育政策。

②分娩及计划生育手术上月及产假期间处于参保状态且需按时足额缴纳生育保险费。

③需累计参加生育保险满12个月。

④需在生育或者施行计划生育手术的次月1日起1年内申请。

生育津贴计算方式

生育保险基金计发生育津贴，按照职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30乘以规定的假期的天数计发。

用人单位上年度职工月平均工资，按照社会保险经办机构核定的本单位上一自然年度参保职工各月工资总额之和除以其各月参保职工人数之和确定。用人单位无上年度职工月平均工资的，生育津贴以本单位本年度职工月平均工资为基数计算。

职工享受生育津贴的假期天数，按照下列规定计算：

职工依照生育或计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间，由用人单位按照规定发放工资，不享受生育津贴。

来源：南方+记者钟哲、中国会计报

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