恩替卡韦适用于:病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成年人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦对于抵制乙肝病毒有明显效果
一项随机双盲对照临床试验表明,对于HBeAg阳性慢性乙肝患者,恩替卡韦治疗48周时HBVDNA下降至300拷贝/mL以下者为67%、ALT复常者为68%、有肝组织学改善者为72%,均优于接受拉米夫定治疗者;但两组HBeAg血清转换率相似(21%和18%)。对于HBeAg阴性患者,恩替卡韦治疗48周时HBVDNA下降至pCR检测水平以下者为90%、ALT复常率为78%、肝组织学改善率为70%。
长期随访研究表明,对达到病毒学应答者,继续治疗可保持较高的的持HBVDNA抑制效果。日本一项研究显示恩替卡韦3年累积耐药率为1.7%~3.3%。研究结果还提示,拉米夫定治疗失败患者使用恩替卡韦每日1.0mg亦能抑制HBVDNA、改善生化指标,但疗效较初治者降低,且病毒学突破发生率明显增高,故不宜再提倡。我国的临床试验结果与以上报道基本相似。
恩替卡韦要在医生的指导下服用注意以下几点:
1、每天服用1次即可,一般病例每天服用0.5毫克,对于用“拉米夫定”变异的患者每天服用1毫克。
2、恩替卡韦的抗乙肝病毒效力强大,临床疗效好。不管是在抑制乙肝病毒方面,还是在转氨酶复常和肝脏组织学改善方面都强于拉米夫定和阿德福韦。
3、对拉米夫定治疗无效的病例或者病毒发生耐药变异(YMDD变异)的慢性乙肝,应用ETV仍然有效。
4、病人的转氨酶小于2倍正常值上限时,仍然可获得疗效。
5、长期应用恩替卡韦,乙肝病毒不易发生变异。
6、恩替卡韦和拉米夫定一样,都是比较安全的药物。恩替卡韦的副作用有腹部不适、疲劳感、上呼吸道感染、头痛、头晕、转氨酶暂时性升高等。
7、本药缺点:应用时间不长,临床经验还需要积累,它的最适宜疗程尚不明确,现在规定疗程是“至少1年”,服用此药的HBeAg转换率和服用拉米夫定一样,都不够高,另外,此药的价格较高。
恩替卡韦的适应症为16岁以上(包括16岁)的慢性乙型肝炎病人,不管HBeAg阳性还是HBeAg阴性均可首选,最好在饭前或饭后2小时空腹时服用,肾脏功能不全的病人,应当由专科医生根据情况来决定服用剂量,妊娠者和儿童(16岁以下)慢性乙肝暂不能服用,无症状慢性乙肝病毒携带者(不管有无病毒复制)也不宜服用。
经常头晕、眼前发黑,从去年开始可能是由于睡眠不足等生理性因素引起的。但也有可能是贫血、低血糖、颈椎病、高血压等原因导致。一、生理性因素1.睡眠不足:如果患者长期熬夜或过度劳累,则会导致大脑得不到充 在不通风的地方老是止不住地咳嗽,可能是由于环境因素、过敏性鼻炎等原因导致。建议患者及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。1、环境因素:如果周围空气比较干燥或者温度比较高,则会导致咽喉黏膜受到刺激,从 发烧、咳嗽可能是由于上呼吸道感染导致的感冒引起。如果一直待在家里没有接触过其他人,通常考虑是普通感冒的可能性较大,可以通过一般治疗以及药物治疗的方式进行缓解。一、一般治疗1.饮食调理:患者在日常生 出现深呼吸时想咳嗽、有点发痒的症状,并不一定是肺炎引起的。如果症状较轻,可能是由于环境因素等非病理原因导致的,一般不需要特殊治疗。但如果患者还伴有其他不适症状,则可能与肺炎有关。一、不是肺炎的情况 通常情况下,患者出现结膜炎和腹泻的症状,并不一定是肺炎引起的。如果担心是肺炎,则需要及时就医进行检查。1、原因:结膜炎通常是由于细菌感染或病毒感染等原因导致的一种炎症反应,在临床上会出现眼睛发红、分 通常情况下,两边肾脏都长了错构瘤是否需要进行手术治疗需根据患者的具体情况而定。如果病情较轻且没有明显不适症状,则一般不需要特殊处理;但如果病情严重或出现明显的临床表现时则建议及时就医,在医生指导下 。本文链接:乙肝都能吃恩替卡韦吗 乙肝患者吃药要注意七个细节http://www.sushuapos.com/show-9-8004-0.html
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