21世纪经济报道记者 闫硕 四川资阳报道
耗材集采在专科医疗赛道持续纵深推进，惠民红利加速释放。
9月28日，四川省医保局主办的口腔医用耗材集采成果发布会在四川资阳召开，全面总结首轮口腔耗材集采落地成效，并正式启动接续采购工作。
口腔医用耗材集采是国家部署的重大民生改革举措，其中种植体集采因涉及采购主体多、价格体系复杂、社会关注度高，曾被称为“史上最难集采”。在国家医保局统筹指导下，四川省牵头各联盟省份落地实施口腔种植体集中采购，陕西省同步牵头16个省（区、兵团）开展口腔正畸托槽耗材集采，全方位覆盖口腔核心诊疗耗材，合力补齐口腔领域价格治理短板。
历经三年深耕细作，口腔耗材集采惠民红利充分释放、行业生态持续优化，实现多方共赢。
数据显示，全国公立医疗机构三年累计采购种植体系统347万套，种植牙手术服务量由2022年21.4万例增至2025年89.2万例，市场活力得到充分激活。口腔正畸托槽首轮集采三年实际采购量达33.8万副，采购完成率118%，有效带动正畸诊疗需求持续释放，群众口腔就医可及性显著提升。
当前，口腔种植体、正畸托槽集采首轮协议期届满，四川、陕西将创新集采工作机制，启动接续采购工作，增补诊疗规模大、覆盖范围广的口腔专科机构纳入联采办成员单位，参与采购规则制定、落地效果监测评估等工作，持续巩固耗材价格治理成果，推动口腔医疗行业规范化、高质量发展。
口腔医用耗材集采成果发布会现场 | 图源-闫硕
三年集采，多方共赢
牙齿关乎一日三餐，更关乎生活品质。长期以来，种植牙价格居高不下，单颗种植牙动辄上万元甚至2万元，让大量缺牙患者望而却步。与此同时，口腔领域收费不规范、群众就医负担偏重，成为突出民生痛点。
2022年9月，国家医保局印发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，部署口腔种植体系统集采、牙冠耗材竞价挂网、医疗服务价格全流程调控等多项措施，减轻患者种植牙费用负担。
其中，口腔种植体系统集采由四川省医保局牵头联盟省份推进，于2023年1月开标。叠加牙冠竞价挂网、医疗服务全流程调控等措施，单颗种植牙均价从15000元降至6000—7000元。截至目前，口腔种植体集采已覆盖全国1.8万家医疗机构。
四川省医保局党组书记、局长李德伟介绍，口腔种植体系统集采创下了多项“第一次”：第一次对非医保目录医用耗材开展集采；第一次对医疗服务费用占比更高的医用耗材开展集采；第一次全面动员民营医疗机构参与集采。
与此同时，陕西省医保局于2022年牵头16省（区、兵团）开展了口腔正畸托槽产品集采，涵盖普通金属托槽、方丝弓托槽、普通陶瓷托槽、自锁金属托槽、自锁陶瓷托槽、无托槽矫治器、颊面管等七类耗材。
历经三年深耕，集采红利持续释放。西安交通大学口腔医院副院长周秦指出，集采中选种植体涵盖国内外主流品牌，质量可靠、供应稳定。集采挤压的是流通环节虚高加价，并非削减种植体本身的质量成本，这一点经过三年多临床实践，已经得到充分检验。
泰康口腔集团首席执行官陈宏华表示，作为上一轮种植体耗材集采的参与者与落地执行者，他最直观的感受是，集采一方面大幅降低种植耗材价格，让更多患者以可负担的成本获得更高质量医疗服务；另一方面有效降低医疗机构采购成本，使其可以将更多资源投入医疗质量提升、人才培养、数字化建设与患者服务。
产业端也迎来深刻转型。士卓曼加快本土化布局保障产品供应，率先实现集采中标产品国产化；盈纬达中国区种植业务体量较集采前实现翻倍增长，三年累计销量突破百万例。
国产厂商同样迎来发展机遇。集采前，国产种植体市场占有率不足10%，集采落地后国产替代率进一步提升，鸿政博恩口腔的产品实现四川全省覆盖，履约率达100%。
越来越多口腔企业将发展重心转向技术创新与产业升级，回归产品本身，良性有序竞争逐步成为行业新常态。
接续启动，规则优化
本次成果发布会上，口腔种植体、正畸托槽集采正式启动第二轮接续采购，拟将近年临床使用比较成熟的钛锆合金等种植体产品，以及临床需求较大的多牙种植基台等纳入采购范围。
李德伟介绍，集采规则将持续优化：一是优化集采品种，坚持鼓励创新、适应临床，将有共识的新型材质种植体纳入采购范围；二是优化竞价策略，将原有的竞价模式改为公开询价模式，通过多维比价，引导企业合理报价；三是优化分量规则，坚持梯度分量、以量换价，让质优价宜的产品获得更多约定采购量；四是优化配套服务，坚持同一平台统一服务，通过四川招采平台同时提供口腔种植体系统、口腔正畸耗材的网上报量、分量等服务。
统计数据显示，参与接续采购的申报企业总数从此前的53家增加到101家，增长91%；医疗器械注册人从59个增加到111个，增长88%；医疗器械注册证从269个增加到660个，增长145%；产品部件从391个增加到1008个，增长158%。市场主体的参与度明显提高。
“会后，我们将组织所有开展口腔种植服务的医疗机构填报采购量，年底前完成本次接续采购工作。”李德伟说。
值得一提的是，本次接续采购创新工作机制，在原有省级医保部门成员基础上扩容成员单位，增补部分口腔专科医疗机构作为正式成员，共同参与两类口腔耗材集采的规则研究制定、落地效果监测评估等工作。此举可精准匹配临床诊疗场景与耗材使用诉求，让集采规则更贴合实际、落地更贴合需求、评估更客观高效。
国家医保局医药价格和招标采购司司长王小宁表示，对医疗机构而言，参与集采不是短期任务，而是规范化、制度化、常态化的机制性安排，更是医疗机构践行社会责任、实现长远发展的必由之路。希望广大口腔医疗机构，特别是民营口腔医疗机构继续积极参与集采，依托集采降低耗材成本的红利，深耕诊疗技术、优化服务品质，以优质服务赢得市场认可，在良性竞争中实现长效发展。
“集采的常态化、制度化推进也为企业提供了稳定可预期的市场空间，是产业高质量发展的重要契机。希望广大企业坚守质量安全底线，严格履约保供，同时积极参与集采规则研讨，恪守行业自律，杜绝恶意低价、围标串标等行为，共同维护公平有序的市场环境。”王小宁说。
头豹研究院数据显示，在集采降价与技术迭代的推动下，国内种植牙行业市场规模预计以20.3%年复合增速增至2030年308.6亿元，随着种植成功率和渗透率提升，需求持续释放。隐形正畸赛道同样增长可期，国内隐形正畸市场规模从2019年100亿元增长至2024年145亿元，预计2030年达到316亿元；2024—2030年行业进入加速增长阶段，复合年增长率预计达13.9%。
（作者：闫硕 编辑：季媛媛,郑玮）
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