21世纪经济报道记者 闫硕
最近一段时间，在互联网医疗领域有两件事牵动着行业神经：一是媒体关注到，互联网医院依旧不便捷；二是市场关注到，互联网医院牌照从此前的1000万元降到200万元，再到50万元便可转卖。
不同于传统医院，互联网医院发展至今也不过十年的时间。2015年，首家互联网医院挂牌，随后伴随互联网的发展叠加政策的赋能，行业迎来一轮大发展。疫情更是一剂催化剂，彼时，各地三甲医院均开始或准备入局。不过，自那以后，便不时传来低价转让牌照、互联网医院注销的消息。
纵观互联网医院的发展，似乎远远没有达到业界预期的那番火爆增长的局面，已经开设的互联网医院运行情况也不尽如人意。业内普遍列举的一个例子是，海南卫健委发布的2021年1月数据显示，当地58家独立设置的互联网医院中，超过90%处于“建而不用”的僵尸状态。而当前，这一趋势并未有实质性的好转。
时至今日，互联网医院仍处于深入探索阶段，确实有不少医院关闭，但同时也有不少医院新开。我国仍在推动互联网医院的持续发展，今年1月，北京已聚焦特定儿科亚专业放开互联网首诊；资本市场层面，今年以来，BFB HEALTH完成更名上市，卓正医疗登陆港交所，四川好医生云医疗也已递表港交所等，这些拥有互联网医院、聚焦远程医疗的企业依旧活跃。
随着人工智能等新技术深度赋能医疗场景，头部企业纷纷发力智能化诊疗服务，已有企业将当前阶段定义为互联网医院3.0发展期。那么，当技术快速迭代，当人们对健康的需求更高、对便捷就医的期盼更切，当医疗行业向分级诊疗纵深推进，互联网医院还可以讲述怎样的故事？
十年浮沉，走向分化
我国互联网医疗生态起步于2000年前后，彼时，以丁香园为代表的医学网站悄然兴起，随后好大夫在线、健客网、挂号网等线上问诊挂号平台陆续建立，线下实体医疗机构的信息被搬上互联网。
当行业积累了一些经验，新的事物便被催生。2014年，广东省第二人民医院网络医院正式成立，开启互联网医疗服务实践；一年后，微医集团与浙江桐乡市政府联合创办乌镇互联网医院，全国首个以“互联网医院”命名的医疗机构诞生，这被行业视为重大转折；2016年，好大夫在线与银川市政府合作共建银川智慧互联网医院，拿下全国首个独立设置的互联网医院牌照。
在行业自由发展三年多后，国家卫生行政主管部门逐步看清了发展方向与新业态的风险。2018年，国务院印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，行业由此进入规范化发展新阶段。
根据相关政策，互联网医院主要分为三类：第一类是实体医疗机构独立申请的，如北京协和医院互联网医院；第二类是实体医疗机构与第三方机构合作申请的，如广州新市医院平安好医生互联网医院；第三类是第三方企业依托实体医疗机构独立设置的互联网医院，如京东互联网医院。
国家远程医疗与互联网医学中心等发布的《2021中国互联网医院发展报告》显示，在政策赋能与疫情催化之下，截至2020年底，全国互联网医院数量累计达到1004家。除新疆、新疆生产建设兵团、西藏、贵州、北京外，其他27个省、自治区、直辖市均已建设布局互联网医院。参与方日益多元化，公立医院成为建设主力军，占比接近七成。
彼时，互联网医院一证难求。不少企业争相申领资质，即便不运营，也要先占上一席之地，手握牌照成为当时行业布局的主流趋势。另一方面，部分地方政策明确鼓励三甲医院开设互联网医院，同时把建设互联网医院，开展“互联网+医疗”服务作为新三甲医院评审的硬性指标之一。
然而，行政推动能够快速扩充互联网医院数量，却无法自然带动实际诊疗流量增长。当建设任务成为硬性评审要求，部分医院便将该项工作沦为单纯应付考核的形式化建设。另外，上述报告显示，由于种种原因，公立医院互联网医院建设投入资金总体较少，投入规模不超过300万元的占比超过5成。
公立医院的有限投入以及企业的盲目入局，使得行业发展不及预期。海南卫健委公布的数据更为直观：2021年1月，海南58家独立设置的互联网医院中，有医师注册的仅38家，注册医师超过100人的只有9家；真正开展互联网诊疗业务的仅11家，其中7家开出处方。由此看，超九成的互联网医院处于“建而不用”的僵尸状态。
也就是说，大量互联网医院陷入了“有围墙、无内容”的尴尬：牌照在手，却没有真正跑起来的诊疗服务，更像是一块数字化牌匾。
天眼查数据显示，截至5月22日，我国共有3294家互联网医院，其中2354家处于存续/在业/正常状态，已注销或被吊销的超900家。
“整个行业做得好的可能会非常好，部分公立医院只是由于政策原因必须去做，但没有好好运营；也有很多企业把牌照申请下来之后，并没有运营，因为他们一开始就没有清晰的定位和思路。所以行业会不时传来一些负面的声音。”一位大型健康综合服务集团性公司工作人员向21世纪经济报道记者表示。
医患沟通难解，注销、转让频现
“每次都是等好几天才回复。如果医生一直这么忙，那干脆把这个互联网医院功能取消了行不行。明明有这个功能，可每次都让人这么无力。”在社交平台上，类似的抱怨并不少见。
患者追求优质、高效的医疗服务，但互联网医院的供给能力明显跟不上。线上医师数量有限，且大多利用零散时间提供服务，总供给量不足，这是问题的基本面。
数据也印证了这一点。一篇论文分析了北京某三甲医院互联网医院2024年6月至12月的运行数据，结果显示，半年内共退号4218次，总退号率21.82%。其中，患者原因退号占62.71%，主要是未缴费手动取消；系统退号占30.54%，主要原因是医师未接诊，系统自动退号。
医师未接诊或延迟接诊，在业内并不鲜见。辽宁一位三甲医院临床医生曾在社交媒体上表示：“我每天差不多十台手术，从早上六点半到晚上九点半。我们科、我们医院很多医生都不愿用医院的互联网平台，嫌麻烦。我一心想方便自己的病人，占用休息时间做这件事，有些确实没时间解释太多。而且做得多了难免出错，开错检查，有人理解，有人追着不放。”
也有医院数据显示，即便提供免费线上咨询和复诊服务，问诊量也基本为0。21世纪经济报道记者随机选择了江苏一家专科三甲医院的互联网医院，多个科室仅有一两位医生提供服务，且大部分医生的问诊量基本为0。该院提供服务的时间为8点至17点，与医生线下工作时间高度重叠。记者于5月22日上午11点随机咨询了一个问题，系统提示将在24小时内回复。截至发稿，未见回复。
这种问诊量为0的情况，在独立设置的互联网医院中同样常见。海南是互联网医院建设的先行者，2021年曾建立院务公开制度，并及时发布月度数据。其中1月具体数据前文已详细列举，2月较1月数据虽有所好转，但并未有实质性改善。
随后，海南调整公布节奏，合计发布2021年第二季度的相关数据；2022年又合计公布上半年的数据，仍有医院医师备案数量为0，有些医院即便有医师备案，诊疗量和处方量也均为0。此后便未见公开相关信息。
随之而来的是，注销的情况愈发常见。据记者不完全统计，今年以来，海南省卫健委至少注销9家互联网医院，其中2家主动申请注销，7家则为未按规定时间申请校验。根据2022年6月发布的《互联网诊疗监管细则（试行）》，独立设置的互联网医院需每年校验一次。多家机构因未按时校验被注销，反映出相关医院的运营并不完善。
与此同时，牌照转让的消息也屡见不鲜。2023年，业内曾集中讨论过某集团出售海南互联网医院牌照的案例，原价1000万元，转让价降至200万元；前段时间，50万元转让的消息也引发关注。
记者在某健康类资产交易技术平台上发现，甚至有牌照标价低至38万元。从海南公布的信息来看，近年来互联网医院法定代表人变更的情况并不少见，牌照转让被认为是引发这类变更的一大原因。
一位深耕数字化解决方案的业内人士向记者表示，不少企业入局互联网医院赛道，初衷只是借助线上渠道吸纳用户流量、提升品牌知名度，并非想要深耕医疗服务领域。同时，这类企业普遍存在资金、专业人才投入不足的问题，加之欠缺成熟的运营管理经验，最终催生了互联网医院牌照转让的情况。
医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡向21世纪经济报道记者表示，牌照热度下降是因为市场成熟度上升了。市场格局基本形成，主要是大型互联网公司和大型医疗机构，其他机构由于缺乏流量，难以获得发展前景，也就没有热情去做互联网医院了。
盈利依旧单一，转型仍在持续
在不同类型的互联网医院之间，有一些数据值得关注。
日前，据当地媒体报道，2019年江苏首批7家互联网医院正式上线，截至2025年底，全省互联网医院数量已增至256家，覆盖全部13个设区市。2024年全年诊疗量达到200 万人次。当地互联网医院以公立医疗机构自建运营为主。
反观2021年第二季度，彼时受疫情等多重因素影响，海南58家由第三方企业独立设置的互联网医院运营热度较高，当期诊疗量达683.59万人次，处方量471.52万张。后续行业整体诊疗规模逐步回落，一方面疫情带来的线上诊疗激增红利消退，另一方面不同平台运营侧重点差异，也造成流量表现分化。
上述大型健康综合服务集团性公司工作人员向记者表示，如今行业里运营比较好的，大多是原先深耕电商领域的跨界企业。电商企业本身擅长挖掘流量，并实现用户转化，凭借成熟的流量运营思维布局互联网医院，最终发展反倒优于一些传统公立、民营医疗机构。
目前多数互联网医疗企业真正跑通的、成熟的商业模式，其实是卖药。一位头部互联网医疗公司的工作人员曾向21世纪经济报道记者直言：我们现在确实还是以卖药为主。上述工作人员也向记者表示，互联网医院目前主要就是卖药，尤其是卖中药，因为化药受集采等因素的影响，价格已经比较透明；其次，便是卖慢病康复等服务包。
从行业头部企业看，2015年前后，阿里、京东等互联网巨头相继入局医药线上零售领域，随后，二者分别于2017年、2018年获批执业资质，正式落地各自首家互联网医院。经过多年的发展，阿里健康与京东健康凭借流量与技术优势实现了盈利。翻看其财报不难发现，二者在整个互联网医疗的生态中，医药和健康产品收入占比均在80%以上。
曾以挂号、咨询起家的好大夫在线，在互联网医疗企业商业化进程中，一直是一个特殊的存在。多年来，其坚持“三不做”策略，即不赚取药品利润、不自建线下医院、不做医疗广告业务，单纯依靠医疗服务付费。然而，2025年初，好大夫在线正式官宣被蚂蚁集团收购。由此可见，只深耕纯医疗服务，独立商业化落地难度较大，纯服务型互联网医疗平台很难独自搭建成熟稳定的商业闭环。
受企业主动或被动调整的影响，行业出清已持续多年，但发展的步伐并未停止。
2024年，北京建立全市统一的互联网医院服务平台；同年，四川创建四川省互联网总医院，集成平台的落地进一步加速互联网医院行业的发展。今年1月，国家卫健委批复同意北京两家儿科医院，开展儿童生长发育、儿童营养、儿童皮肤疾病互联网诊疗首诊试点，试点为期一年。另外，头部企业独立设置的互联网医院，以京东互联网医院为例，当前日均咨询量已超50万人次。
值得一提的是，AI已经深入互联网医疗行业，不少企业已淡化“互联网”概念，转向强调“AI”。有头部互联网医疗企业首席科学家曾向21世纪经济报道记者直言：如果没有过去多年对AI技术的持续探索，互联网医疗模式能不能走向今天需要打一个问号。AI时代的到来可以说是推动互联网医疗前进的核心动力。
日前，腾讯健康与圆心医科达成战略合作，共同发布互联网医院3.0联合解决方案。在这次合作的语境里，互联网医院正从1.0的“线上挂号问诊”、2.0的“医疗服务延伸”，加速向3.0的“全流程智能化”演进。3.0模式的核心在于将AI技术与医疗业务深度融合，实现从诊前、诊中到诊后的全流程智能化闭环，为患者带来更优质的就医体验。
某头部互联网医院负责人向21世纪经济报道记者表示，未来互联网医院要真正深度融入整体医疗体系，还需打通基础数据，目前医疗数据分散在各级公立医院、公卫系统和第三方机构之间，互认难、共享难。未来需要在严格遵循数据安全与隐私保护的前提下，推动建立患者授权、加密流转的“智能健康档案”。
“除此之外，打通多层次支付，实现医保商保的无感化融合；打通线上线下服务连接点，形成全病程一体化闭环；打通诊疗质量标准化，实现线上线下同质监管与互认；打通医药供应链，从药品交付走向专病全程管理等多个关键环节同样重要。”该负责人补充道。
无论互联网医院如何发展，其最需要的，从来不是再多一张牌照，而是一个能让医生有动力接入、患者有理由信任，且供需行为能持续运转的闭环逻辑。
上述两种疾病都属于血液系统疾病。如果患者出现特发性血小板减少紫癜和肺部感染的情况，则建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。1、特发性血小板减少紫癜：是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，其发病 风湿一般是指风湿性疾病。通常情况下，如果患者刚查出患有风湿性疾病，并且病情比较稳定，此时不需要特别注意什么；但如果患者的病情不稳定，则需要特别注意饮食、生活调理以及药物治疗等。1.不需要特别注意：如果是 风湿或类风湿一般是指风湿性关节炎和类风湿关节炎，这两种疾病通常不会自愈。症状可能会在几天到几个月内消失，并且容易反复发作。1、风湿性关节炎：该病是一种急性炎症性疾病，在临床上比较常见，主要表现为游走 通常情况下，如果被自家的小狗轻度抓伤或咬伤，并不会感染狂犬病毒。因为狗狗在接种过疫苗后体内一般不携带狂犬病毒。1、原因：狂犬病是由狂犬病毒感染引起的急性传染病，临床特征是特异性神经系统的症状和体征， 当环境温度达到20°C时，4°C的环境适宜于病毒存活，24°C的环境中病毒存活时间不能超过48小时，在22°C的环境中病毒可以存活10天，在56°C的环境中存活时间可以达到72小时。温湿度适宜也可以抑制病毒的传播，所以 通常情况下，两边肾脏都长了错构瘤是否需要进行手术治疗需根据患者的具体情况而定。如果病情较轻且没有明显不适症状，则一般不需要特殊处理；但如果病情严重或出现明显的临床表现时则建议及时就医，在医生指导下 。
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