前不久,陕西西安35岁的郑先生饮酒后受凉发烧,没想到服用了几次家里常备的布洛芬混悬液,几天后全身皮肤竟像被“烧焦”一样,大片大片剥脱,口腔、眼睛黏膜全部溃烂渗血……
男子酒后3次服用布洛芬
全身95%溃烂 生命垂危
当时,郑先生饮酒后受凉,出现头痛、发热,他服用了两次布洛芬混悬液每次10毫升。第三天,体温飙升至40℃,他又加量服用了15毫升。
之后几天,郑先生病情迅速恶化,全身出现大面积红色皮疹、水疱,进而发展为全身超过95%的皮肤溃烂、表皮剥脱,伴随口腔、眼睛等黏膜严重损伤。他被转入医院ICU。
经检查,郑先生被诊断为大疱性表皮坏死松解型药疹(TEN),它是一种由药物引发的超敏反应,这是最凶险、病死率最高的重症药疹,免疫系统错误地攻击自身皮肤和黏膜,导致大面积坏死、剥脱。
家属说,患者数年前发烧也曾服用过一次布洛芬,当时出现一过性皮疹伴瘙痒,红色皮疹也曾融合成片,但并无破溃及水疱形成。
医生表示,该患者病情凶险的背后,藏着致命的“叠加链条”:他本人是过敏体质;酒精与药物布洛芬在体内“打架”,加重了肝脏负担,代谢速度明显减慢,布洛芬在血液里越积越多,浓度异常升高,不良反应的风险也随之翻倍;酒精本身就能诱发或加重过敏反应,它会激活体内的炎症因子,相当于在免疫系统里放了一把火。经过45天的抢救,郑先生终于脱险。
酒+药,极度危险!
很多人认为,只要不“同时”把药和酒吞下去就没事,或者喝完酒隔几个小时再吃药应该问题不大。
一般情况下,只要吃药,就应尽量避免喝酒,同时含有酒精的药品及食品都不可以吃,比如酒心巧克力、藿香正气水、生腌海鲜、辅料含有乙醇的注射剂等。
服用以下几类药物后,尤其要注意:服药期间禁酒,部分药物停药后仍需禁酒。
? 抗菌药物(头孢类等)
代表药物:头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟等;
主要风险:双硫仑样反应(面红、呼吸困难、心悸,严重可致休克);
安全建议:服药期间及停药后至少7天禁酒。
? 解热镇痛药
代表药物:布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)等;
主要风险:胃出血、胃溃疡风险增加2-3倍,可致肝损伤;
安全建议:服药期间及停药后至少3天禁酒。
? 镇静安眠药
代表药物:地西泮(安定)、艾司唑仑、佐匹克隆等;
主要风险:中枢神经双重抑制,可致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。
? 降压药
代表药物:硝苯地平、卡托普利、氨氯地平等;
主要风险:血管过度扩张,血压骤降,可致低血压休克。
? 降糖药
代表药物:二甲双胍、胰岛素、格列本脲等;
主要风险:低血糖昏迷(症状易被醉酒掩盖),二甲双胍可致乳酸酸中毒。
? 抗抑郁药
代表药物:舍曲林、氟西汀、阿米替林等;
主要风险:镇静作用增强,加重抑郁症状,影响肝功能。
? 抗过敏药
代表药物:氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等;
主要风险:镇静作用增强,可致意识障碍、呼吸困难。
? 抗心绞痛药
代表药物:硝酸甘油、硝酸异山梨酯等;
主要风险:血管过度扩张,剧烈头痛,血压剧降。
布洛芬不是“万能”止疼药
千万别乱吃
布洛芬可用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛和痛经。但对于刺痛、严重创伤的剧痛及平滑肌绞痛(如胆绞痛、胃肠绞痛)无效。
布洛芬适用于大多数人群,包括儿童、青少年和老年人。但对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女和肝肾功能不全患者等,使用布洛芬时应特别谨慎。
此外,患有严重心脑血管疾病、出血性疾病,或对其他非甾体抗炎药过敏的人群,也不适宜使用布洛芬。
布洛芬常见剂型包括普通片、缓释片/胶囊、混悬滴剂、混悬液、颗粒、栓剂、糖浆等。通常情况下——
相同剂量下普通片、混悬液、颗粒起效的速度比缓释片/胶囊快;
但缓释片/胶囊比普通片、混悬液、颗粒药效持续时间久。
需根据药物的性质和不同的治疗目的,遵医嘱选择合理的剂型与给药方式。
服用布洛芬时,要注意这些方面↓
避免空腹服药:布洛芬对胃肠道有一定的刺激性,建议在吃饭时或饭后服用。
服药时勿饮酒、吸烟:服用布洛芬期间不可喝酒、吸烟,以免加重胃肠道不良反应。
注意别受伤:服药期间尽量保护自己,不要受伤,因为布洛芬可能会延长出血时间。
药物合用要慎重:布洛芬与其他解热镇痛、抗炎的药物同时使用,属于重复用药,可能会增加药物对胃肠道的不良反应,严重时可能导致胃溃疡;阿司匹林与布洛芬合用,会增加胃溃疡的风险;糖皮质激素类药物如地塞米松、可的松、醋酸可的松、醋酸泼尼松、倍氯米松等与布洛芬合用时,会使胃肠道溃疡的风险明显增加,应注意避免。
控制用药时间:用布洛芬来解热时服用不宜超过3天,镇痛时服用不宜超过5天。
? 特别提醒:超量服用布洛芬,并没有1+1>2的功效,反倒有着1+1>2的风险。如需服用,应遵医嘱。
吃药不喝酒、遵医嘱,切勿乱服多服,避免对身体造成伤害。
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