内镜逆行胰胆管造影术是指使用内窥镜将造影剂注入胆道,胆囊和胆管,胰管和胰腺导管,并通过X射线检查检查这些导管的状况。近年来,内镜逆行胰胆管造影术不仅用来进行诊断检查,而且进行应用该技术的各种治疗。
什么是内镜逆行胰胆管造影术?
内镜逆行胰胆管造影术(ERCp)是通过口腔放入内窥镜,穿过食道和胃,前进到十二指肠,并直接将细导管插入胆管或胰管通过插入和注射造影剂并拍摄射线照片来详细检查胆道和胰管的异常。由于该测试是在1970年开发的,因此是一种标准测试,对这些器官相关疾病的诊断和治疗做出了重大贡献。尽管回声,CT,MRI等也可以获得关于这些管道的信息,但是ERCp可以直接检查,并且可以从患病区域收集组织用于病理检查。ERCp的定位为对患病区域的最终精密检查。
内镜逆行胰胆管造影术有哪些应用?
1、使用ERCp进行诊断
ERCp可以检查胆管或胰管中是否有结石如胆结石,胰腺结石或恶性肿瘤。如果患者出现癌症的症状,可以收集胆管和胰管组织进行病理检查。为了进一步评估,可以将尖端处具有超声诊断装置的细管插入胆管或胰管中,以通过超声进行详细检查。
2、使用ERCp治疗
ERCp最初开发用于诊断成像的X射线检查以及胃的钡检查。近年来,通过应用ERCp技术进行内窥镜手术,可以治疗胆管和胰管的各种疾病。由于ERCp内窥镜手术仅使用内窥镜进行,因此与全身麻醉的开放手术相比,因此对皮肤的损伤小,对患者身体的伤害小。如果在胆管或胰管中发现胆结石或胰腺结石,可通过ERCp将其移除。与开放手术时相比,治疗的发生率和死亡率显着下降。
3、内镜下胆道金属支架置入术
当胆管由于癌症胰腺癌,胆管癌等原因而变窄时,胆汁从胆管到十二指肠的流动停滞,导致黄疸。此外,可能会发生细菌感染也就是胆管炎,如果治疗不当,可能会在几天内成为严重的疾病。
作为对这种黄疸的治疗,通过ERCp的内窥镜手术可以金属支架植入胆管中,并且进行用于恢复胆汁流动的治疗。支架具有由金属线制成的细网,并且具有圆柱形状。支架由形状记忆合金制成,并且在植入胆管后,其充当弹簧以推动收缩并长时间保证胆汁流动。
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