血友病患者需注意预防出血、规范用药及定期监测凝血功能。日常护理主要包括避免外伤、选择适宜运动、均衡饮食、心理调适和紧急处理措施。
1、预防出血
血友病患者因凝血功能障碍,轻微外伤可能导致出血不止。建议避免剧烈运动或高风险活动如足球、滑雪等,居家环境中移除尖锐物品,使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。若需进行拔牙等有创操作,须提前告知医生病情并补充凝血因子。
2、规范用药
根据分型定期输注凝血因子Ⅷ或Ⅸ是主要治疗方式。患者需遵医嘱进行预防性输注,急性出血时需立即补充凝血因子浓缩剂。可选用人凝血因子Ⅷ冻干粉针剂、重组人凝血因子Ⅸ注射液等药物,严禁自行调整剂量或中断治疗。
3、适宜运动
游泳、散步等低冲击运动有助于增强肌肉保护关节,减少自发性关节出血。运动前可考虑预防性输注凝血因子,佩戴护膝等防护装备。避免对抗性运动及长时间负重活动,运动后观察关节是否出现肿胀或疼痛。
4、饮食管理
适量增加富含维生素K的西蓝花、菠菜等深绿色蔬菜,有助于凝血因子合成。补充优质蛋白如鱼类、豆制品促进组织修复,避免过量摄入阿司匹林等影响血小板功能的药物或食物。保持水分摄入防止关节腔干燥。
5、心理支持
慢性病可能引发焦虑抑郁情绪,患者可加入血友病互助组织获取社会支持。家长需帮助患儿建立疾病认知,培养自我保护意识。医护人员应定期评估患者心理状态,必要时转介专业心理咨询。
血友病患者应随身携带疾病说明卡,记录凝血因子使用情况及抑制剂筛查结果。每年进行1-2次关节超声检查评估靶关节损害,出现异常出血时立即就医。通过规范化管理和健康生活方式,多数患者可维持接近正常的生活质量。
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