糖尿病末梢神经炎患者可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物。糖尿病末梢神经炎是糖尿病常见的慢性神经病变，主要表现为肢体麻木、刺痛或感觉异常，需通过药物改善微循环、营养神经及缓解疼痛。
一、甲钴胺片
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复和神经传导功能恢复。该药适用于糖尿病末梢神经炎引起的感觉异常和麻木症状，通过参与核酸与蛋白质合成改善神经损伤。使用期间可能出现轻度胃肠道反应，需避免与氯霉素等药物联用。
二、依帕司他片
依帕司他片为醛糖还原酶抑制剂，可减少山梨醇在神经组织蓄积，从而改善神经传导速度。该药适用于糖尿病末梢神经炎导致的肢体疼痛和感觉减退，需长期服用可能引起肝功能异常，用药期间应定期监测转氨酶水平。
三、硫辛酸注射液
硫辛酸注射液具有强效抗氧化作用，能清除自由基并改善神经血流灌注。该药适用于糖尿病末梢神经炎伴发的灼痛和触觉过敏，静脉给药后可能引起注射部位反应，需缓慢输注以避免不良反应。
四、加巴喷丁胶囊
加巴喷丁胶囊通过调节钙通道减轻神经病理性疼痛。该药适用于糖尿病末梢神经炎导致的剧烈刺痛或烧灼感，常见副作用包括嗜睡和头晕，肾功能不全者需调整剂量。
五、普瑞巴林胶囊
普瑞巴林胶囊能抑制中枢敏化从而缓解神经痛。该药适用于糖尿病末梢神经炎引起的持续性疼痛和感觉障碍，可能出现体重增加和水肿，需避免与噻唑烷二酮类降糖药联用。
糖尿病末梢神经炎患者除药物治疗外需严格控制血糖，建议每日监测血糖并保持糖化血红蛋白低于7%。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂摄入。适当进行有氧运动如散步、游泳以改善血液循环，但需防止足部外伤。定期进行神经电生理检查评估病情进展，出现溃疡或感染症状应立即就医。
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