亡阳证需急用回阳救逆类中药,常用附子、干姜、人参、肉桂、炙甘草等配伍。
1、附子:
生附子大辛大热,为回阳救逆第一品药,能峻补元阳。临床常用炮附子配伍干姜组成四逆汤,治疗心肾阳衰、四肢厥逆。需注意先煎1小时减毒,用量3-15克,阴虚火旺者禁用。
2、干姜:
温中散寒助附子回阳,与附子配伍增强温阳效力。适用于脾胃虚寒型亡阳,常见呕吐清水、下利清谷。可配人参组成理中汤,用量6-12克。血热妄行者忌用。
3、人参:
大补元气固脱,适用于气随阳脱的危重症。独参汤可单用30克浓煎救治阳气暴脱,现代参附注射液用于休克抢救。配伍龙骨牡蛎增强固脱效果,实证发热慎用。
4、肉桂:
引火归元,治疗下元虚冷、虚阳浮越。常配附子组成桂附地黄丸,改善面赤戴阳症状。内服2-5克后下,阴虚阳亢者忌服。外用吴茱萸敷涌泉穴辅助引阳下行。
5、炙甘草:
调和诸药并解毒,在四逆汤中缓附子毒性。单用30克可治轻度阳气虚脱,配伍桂枝增强温通心阳之效。湿盛中满者需配伍茯苓白术,常用量6-12克。
亡阳证患者宜食羊肉、桂圆、韭菜等温补食材,忌生冷瓜果。艾灸关元、神阙穴辅助回阳,症状稳定后练习八段锦两手攀足固肾腰动作。护理需注意四肢保暖,记录尿量变化,中药汤剂宜热服频饮。重症需配合现代医学监护手段,及时纠正电解质紊乱。
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