儿童急性肠胃炎多数属于轻中度疾病,严重程度与脱水程度相关,主要表现为呕吐、腹泻、发热,通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、受凉或过敏等因素引起。
1、病毒感染:
轮状病毒、诺如病毒是常见病原体,通过粪口途径传播。患儿会出现水样便伴低热,病程约3-7天。治疗以口服补液盐预防脱水为主,严重呕吐时可短期禁食。
2、细菌感染:
沙门氏菌、志贺菌等可能引起黏液脓血便,伴随持续高热。需粪培养确诊后使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素,同时需监测电解质平衡。
3、饮食因素:
进食生冷、变质食物或暴饮暴食会刺激胃肠黏膜。症状包括腹胀、阵发性腹痛,建议暂停辅食或配方奶,改为米汤、苹果泥等低渣饮食。
4、腹部受凉:
寒冷导致肠蠕动加快引发腹泻,大便多呈蛋花汤样。可用暖水袋热敷腹部,注意足部保暖,适当饮用姜糖水缓解症状。
5、过敏反应:
牛奶蛋白或海鲜过敏可能诱发呕吐腹泻,常伴皮疹。需立即停止可疑食物,必要时服用氯雷他定等抗组胺药物。
患病期间建议采用BRAT饮食香蕉、米饭、苹果泥、吐司,避免高糖高脂食物。每次排便后补充5-10毫升口服补液盐,保持臀部清洁预防尿布疹。若出现精神萎靡、尿量减少、眼眶凹陷等脱水表现,或发热超过39℃持续24小时,需急诊静脉补液治疗。恢复期可补充益生菌调节肠道菌群,2周内逐步过渡到正常饮食。
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