宝宝细菌性肠炎主要表现为腹泻、发热、腹痛、呕吐和脱水。症状严重程度与感染菌种及机体免疫状态相关,多数患儿以消化道症状为核心表现。
1、腹泻:
黄色稀水样便或黏液脓血便为典型特征,每日排便可达10-20次。志贺菌感染常出现果酱样血便,沙门氏菌感染多伴随绿色稀便。腹泻持续3-7天未缓解需警惕电解质紊乱。
2、发热:
体温多在38-39.5℃波动,大肠杆菌感染可能出现高热惊厥。发热通常出现在腹泻初期,若持续72小时以上需排除败血症等并发症。
3、腹痛:
脐周阵发性绞痛最常见,排便前加剧。弯曲杆菌感染可引发右下腹痛易误诊为阑尾炎。婴幼儿表现为哭闹不安、屈膝蜷缩体位。
4、呕吐:
金黄色葡萄球菌感染早期即可出现喷射性呕吐。频繁呕吐可能导致代谢性碱中毒,出现嗜睡、肌张力减低等神经系统症状。
5、脱水:
根据眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少判断程度。轮状病毒合并细菌感染时脱水进展迅速,重度脱水可出现低血容量性休克。
发病期间建议采用低乳糖配方奶粉或稀释母乳喂养,6个月以上婴儿可添加苹果泥、米汤等低纤维食物。每次排便后补充5-10ml口服补液盐,避免饮用含糖饮料。注意臀部护理预防尿布皮炎,使用温水清洗后涂抹氧化锌软膏。体温超过38.5℃时采用物理降温,禁止使用阿司匹林等水杨酸类药物。密切观察精神状态、尿量和皮肤黏膜湿度,出现嗜睡、无尿或前囟凹陷需立即就医。
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