白血病的常见症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨骼疼痛等。白血病是造血系统的恶性疾病,可能由遗传因素、环境暴露、病毒感染等多种原因引起,需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊。
1、发热
白血病患者因免疫功能受损易合并感染,表现为反复或持续性低热,严重时可出现高热寒战。感染常见于口腔、肺部等部位,可能与中性粒细胞减少有关。需通过血培养、影像学检查明确感染源,并遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等控制感染。
2、贫血
白血病细胞浸润骨髓导致正常造血受抑制,患者出现面色苍白、乏力、心悸等贫血症状,血红蛋白常低于正常值。贫血程度与白血病类型相关,急性白血病贫血进展更快。可遵医嘱输注红细胞悬液,或使用促红细胞生成素注射液改善症状。
3、出血倾向
血小板减少或功能异常可导致皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重者出现消化道出血或颅内出血。急性早幼粒细胞白血病更易并发弥散性血管内凝血。需监测血小板计数,必要时输注血小板,或使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。
4、淋巴结肿大
淋巴细胞白血病常见颈部、腋窝、腹股沟等部位无痛性淋巴结肿大,质地中等,活动度差。肿大淋巴结可能压迫邻近器官引起相应症状。需通过淋巴结活检明确性质,化疗后淋巴结多可缩小。
5、骨骼疼痛
白血病细胞浸润骨膜或骨髓腔可引发骨骼疼痛,儿童急性淋巴细胞白血病多见四肢长骨疼痛,成人多表现为胸骨压痛。疼痛常夜间加重,X线可见骨质疏松或溶骨性改变。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
白血病患者需保持口腔清洁预防感染,避免剧烈活动减少出血风险,饮食宜高蛋白、易消化。出现不明原因发热、出血或骨痛时应尽早就医,通过规范化疗、靶向治疗或造血干细胞移植可改善预后。治疗期间需定期监测血常规,注意隔离防护,避免接触感染源。
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