化疗是治疗癌症的主要手段之一，为许多患者所熟悉。但是，目前癌症化疗有很大的局限性和缺点:使用不当或过度化疗，其效果相反，不仅降低了患者的生活质量，还危害了患者的生命。有关因素如下:
1、晚期癌症(转移或手术后复发转移)，目前化疗只有25~35%有效，即约70%的晚期癌症患者对化疗无效。对于结肠癌、肾癌、肝癌、黑色素瘤等癌症，效率更低。因此，患者在化疗前，必须考虑是否愿意承受100%的化疗毒性，以获得30%的短期疗效。
2、对于晚期癌症，化疗一般不能治愈。30%疗效的意义是什么？就是100个患者化疗，其中约70位患者会无效，肿瘤不会得到控制。约30位患者通过2～3周期的化疗后，肿瘤生长会得到一定控制。遗憾的是，这种控制不是无限期的，而是很短暂的，一般是2～6个月后，残存肿瘤会很快耐药，重新加速生长。而一旦肿瘤对化疗耐药，再次换化疗方案的有效率会降到10％以下，而且会出现更大的化疗毒性。比如对于晚期非小细胞肺癌，如果病人身体好接受化疗，只延长中位生存时间1～3个月。如果身体差接受化疗，甚至得不到任何好处。
3、为什么西医院肿瘤医生建议患者反复化疗？原因有几个。一个是晚期肿瘤，确实没有更多的方法。他们不知道中医，只有化疗、化疗、再化疗。二是西医院肿瘤患者初期治疗时体质较好，化疗无效，可反复接受化疗，直到身体无法忍受，医院不再接受，患者建议转用中医药治疗。三是西医院患者首次治疗多，经济也比较好，能承受各种进口药、自费药、昂贵药，其实疗效平平。
4、不需要化疗吗？不，化疗是否需要首先评价风险和利益。如果获益大于风险，那就支持化疗。在什么情况下利润可能大于风险？如果是第一次化学疗法，循证医学证明化学疗法对该病有明显的效果，患者身体可以承受毒性。如果不是第一次化学疗法，再次化学疗法的前提是前2~3次化学疗法有明显的疗效，身体可以继续受毒。
如果是手术后患者，肿瘤已经切除，需要化疗吗？这也需要评价风险和利益。其前提是，首先要分阶段分割病情(术后检查)，了解循证医学是否证明化疗对该病期有明显效果，患者身体可以承受毒性。早期癌症手术切除后，很难从化疗和放射治疗中获利。
5、任何治疗，都要坚持以人为本，而不是以病为本。为了完成化成化疗而进行化疗，必须考虑患者的身体。化学疗法现在整体疗效不高的情况下，最好停止。不然化学疗法就结束了，人也回西了。央视知名主播罗京，患有淋巴瘤，从报道上看，先后经历了9次比较强的化疗，结果只有不到10个月，骨髓造血功能枯竭，罗京英年早逝。他死于癌症本身吗？对于淋巴瘤，现在中医西医治愈率非常高，5年的生存率为50%。罗京平时身体很好，平素喜欢锻炼，不用治疗也应该能活10个月。临床上，过度化疗死亡的患者很多。
6、某种化学疗法需要更加慎重。也就是说，只有CEA、CA125等肿瘤标志物上升，没有发现肿瘤炉的成长和复发，没有症状的情况下，不需要化学疗法吗？国内外有两种意见。一是指标上升表示肿瘤活跃，需要化疗。另一个是认为肿瘤炉没有成长，暂时不需要化疗。我的意见是，暂时不需要化学疗法。原因如下:
1)早期化学疗法会导致肿瘤耐药性，肿瘤真正复发前无药可用。因此，提前化疗会透支以后的治疗手段。
2）提前化疗会提前降低患者的生活质量，降低患者免疫力，即使延缓了肿瘤复发（还不一定），也不一定延长生命。
3）癌指标CA125等不会影响患者生命和生活质量，治疗何急呢？影响生命的是肿瘤病灶。如果不见肿瘤病灶就进行化疗，有过度治疗之嫌，更何况化疗对多数肿瘤根本无效。
4)即使肿瘤复发，也可以根据情况采用手术和放射治疗、介入等更有效的方法，不一定要采用治疗效果差毒性大的化疗。
5)除化疗外，癌症指标上升者还可以选择毒性低的中医药治疗，多数情况下也可以降低癌症指标。临床上CA125上升到数百千人以上，经过中医治疗下降很多。中医治疗暂时无效，至少无害。
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