糖尿病足部检查是糖尿病患者日常护理的重要环节,主要通过视诊、触诊、神经功能测试、血管评估和影像学检查等方式进行。糖尿病足部检查有助于早期发现足部病变,预防糖尿病足溃疡和感染等严重并发症。
视诊是糖尿病足部检查的基础步骤,主要观察足部皮肤颜色、温度、有无破损、溃疡、鸡眼或胼胝等异常情况。糖尿病患者足部皮肤可能出现干燥、皲裂或色素沉着,这些变化可能与神经病变或血液循环障碍有关。触诊则通过按压足部检查有无肿胀、压痛或波动感,评估足部动脉搏动情况。足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失提示可能存在下肢血管病变。
神经功能测试包括10克单丝试验、振动觉测试和踝反射检查等。10克单丝试验可评估保护性感觉是否缺失,振动觉测试使用128Hz音叉检查振动觉是否减退。血管评估主要通过测量踝肱指数和趾肱指数来判断下肢血液循环状况,必要时可进行多普勒超声检查。影像学检查如X线、MRI或CT可用于评估足部骨骼和软组织病变程度,特别是怀疑骨髓炎或深部感染时。
建议糖尿病患者每天自行检查足部,包括检查足底、足趾间等不易观察的部位。保持足部清洁干燥,避免赤脚行走,选择合适透气的鞋袜。发现足部皮肤破损、红肿或疼痛时应及时就医,由专业医生进行全面评估和处理。定期到医院进行专业足部检查,至少每年一次,高危患者应增加检查频率。
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