治疗二型糖尿病有效的药物主要有二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片等。二型糖尿病可能与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能减退等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状。
1、二甲双胍片
二甲双胍片是二型糖尿病的一线治疗药物,通过抑制肝糖原输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖。该药适用于超重或肥胖的二型糖尿病患者,常见不良反应为胃肠不适。用药期间需定期监测肾功能,严重肾功能不全者禁用。
2、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类胰岛素促泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用。适用于胰岛功能尚存的二型糖尿病患者,可能出现低血糖、体重增加等不良反应。老年患者或肝肾功能不全者需调整剂量。
3、阿卡波糖片
阿卡波糖片为α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖。特别适合以碳水化合物为主食且餐后血糖高的患者,常见腹胀、腹泻等胃肠反应。需与第一口主食同时嚼服,慢性胃肠疾病患者慎用。
4、西格列汀片
西格列汀片是DPP-4抑制剂,通过增加肠促胰素水平促进胰岛素分泌。单用低血糖风险小,适合老年或合并心血管疾病的患者。可能出现头痛、鼻咽炎等不良反应,急性胰腺炎病史者需谨慎使用。
5、达格列净片
达格列净片属于SGLT-2抑制剂,通过促进尿糖排泄降低血糖。兼具减重、降压作用,适合合并肥胖或高血压的患者。可能增加泌尿生殖系统感染风险,用药期间需注意个人卫生并多饮水。
二型糖尿病患者需遵医嘱规范用药,不可自行调整剂量或更换药物。日常应保持低糖低脂饮食,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测血糖和糖化血红蛋白。注意足部护理避免感染,戒烟限酒控制体重。若出现严重低血糖或持续高血糖,应立即就医处理。
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