胰腺与糖尿病存在直接关联,糖尿病主要因胰腺胰岛β细胞功能障碍或胰岛素抵抗导致。糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病等类型,均与胰腺功能异常密切相关。
1、胰岛素分泌不足
1型糖尿病由胰腺胰岛β细胞被自身免疫破坏导致胰岛素绝对缺乏。患者需终身依赖外源性胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。发病早期可能出现多饮、多尿、体重下降等症状。
2、胰岛素作用障碍
2型糖尿病主要因胰腺β细胞功能逐渐衰退及胰岛素抵抗。患者可能出现餐后血糖升高、黑棘皮症等表现。治疗药物包括二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等,需配合饮食运动干预。
3、妊娠期胰腺负荷加重
妊娠糖尿病与孕期胎盘激素拮抗胰岛素作用相关,可能增加巨大儿、产伤等风险。多数患者通过医学营养治疗可控制血糖,必要时使用胰岛素类似物如地特胰岛素注射液。
4、胰腺外分泌功能影响
慢性胰腺炎等胰腺疾病可能同时破坏内外分泌功能,导致胰源性糖尿病。这类患者常伴有脂肪泻、营养不良等表现,需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊配合降糖治疗。
5、胰腺手术继发糖尿病
胰腺部分或全切除术后可能因胰岛细胞减少引发糖尿病,需根据剩余胰腺功能制定个体化降糖方案。术后监测血糖变化至关重要。
糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯,保持均衡饮食并控制碳水化合物摄入量,选择快走、游泳等有氧运动每周进行数次。避免吸烟饮酒,定期检查眼底、肾功能等并发症相关指标。出现持续高血糖或低血糖症状时须及时就医调整治疗方案。
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