甲状腺功能亢进可能引发心律失常、骨质疏松、甲状腺危象等危害。甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进综合征,主要危害包括心血管系统损害、骨骼系统异常、消化功能紊乱、眼部病变及甲状腺危象等。
1、心血管系统损害
甲状腺激素过量会加速心率,长期未控制可能发展为持续性房颤。患者常出现心悸、胸闷等症状,严重时可导致心力衰竭。心电图检查可见窦性心动过速或心律失常表现。治疗需使用普萘洛尔片控制心率,同时配合甲巯咪唑片抑制甲状腺激素合成。
2、骨骼系统异常
甲状腺激素促进骨吸收作用超过骨形成,可能引起骨量减少。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮等症状,骨密度检测显示骨质疏松。需补充碳酸钙D3片预防骨折,严重者需使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。
3、消化功能紊乱
代谢亢进状态加速胃肠蠕动,患者常见食欲亢进伴体重下降。部分患者出现腹泻、肝功能异常,血液检查可见转氨酶升高。治疗期间需监测肝功能,必要时使用复方甘草酸苷片进行保肝治疗。
4、甲状腺相关性眼病
约半数患者会出现眼球突出、眼睑退缩等眼部改变。严重者可能发生复视、角膜溃疡甚至视力丧失。眼部CT检查可见眼外肌增粗,需使用醋酸泼尼松片控制炎症反应,必要时进行眼眶减压手术。
5、甲状腺危象
甲状腺危象是甲亢最危险的并发症,表现为高热、谵妄、心动过速。发病可能与感染、创伤或手术应激有关,实验室检查显示游离甲状腺激素显著升高。需立即使用碘化钾溶液阻断激素释放,配合丙硫氧嘧啶片抑制激素合成。
甲状腺功能亢进患者应保持低碘饮食,避免海带、紫菜等高碘食物。保证充足热量摄入,每日补充优质蛋白。规律监测心率血压变化,避免剧烈运动和情绪激动。出现持续心悸、明显消瘦或视力变化时需及时复诊,严格遵医嘱调整抗甲状腺药物剂量。
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