垂体瘤手术是否属于大手术需结合肿瘤大小和手术方式判断,多数情况下属于中等规模手术。垂体瘤手术主要有经鼻蝶窦微创手术、开颅手术等方式。
经鼻蝶窦微创手术是目前主流术式,通过鼻腔自然通道切除肿瘤,创伤较小且恢复较快。手术时间通常为2-4小时,术后住院时间约3-5天。该术式适用于大多数直径小于3厘米的垂体瘤,对正常脑组织损伤较小,并发症概率较低。常见术后反应包括短暂鼻塞、头痛,一般1-2周可缓解。
开颅手术适用于巨大垂体瘤或特殊位置肿瘤,需切开颅骨进行操作,属于神经外科较大型手术。手术时间可能超过5小时,术后需在重症监护室观察1-2天,总住院时间约7-10天。该术式可能引起脑脊液漏、视力障碍等并发症,恢复期需1-3个月。对于侵袭海绵窦或压迫视交叉的肿瘤,开颅手术能提供更好的视野和操作空间。
术后需定期复查垂体激素水平和MRI,避免剧烈运动3个月。饮食应保证充足蛋白质和维生素摄入,注意监测尿量变化。若出现持续头痛、发热或视力下降应及时就诊。
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