脑垂体肿瘤手术能否根治需根据肿瘤性质决定,多数良性垂体瘤可通过手术根治,恶性或侵袭性肿瘤可能需结合放化疗等综合治疗。垂体瘤手术方式主要有经鼻蝶窦入路手术、开颅手术等。
垂体瘤多为良性肿瘤,边界清晰且未侵犯周围组织时,经鼻蝶窦微创手术可完整切除病灶,术后激素水平逐渐恢复正常,复发概率较低。对于分泌型垂体瘤,术后需定期监测激素水平,部分患者可能出现暂时性尿崩症,通常1-3个月可自行缓解。术后5年随访数据显示,无功能型垂体瘤的根治率超过80%。
当肿瘤体积较大、包绕颈内动脉或侵袭海绵窦时,手术难以完全切除,残留病灶可能导致复发。这类情况需术后配合放射治疗控制肿瘤生长,恶性垂体瘤还需进行靶向药物或化疗。部分患者术后可能出现垂体功能减退,需长期服用激素替代药物如氢化可的松片、左甲状腺素钠片等。
术后应每3-6个月复查垂体MRI和激素水平,避免剧烈运动和头部撞击。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉鸡蛋,限制高盐高脂食物。若出现持续头痛、视力下降或多饮多尿等症状需及时就诊。
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