糖尿病并发症主要包括急性并发症和慢性并发症,常见有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。糖尿病并发症通常由长期血糖控制不佳、血管及神经损伤等因素引起,可能表现为多饮多尿、视力模糊、下肢麻木等症状。
1、糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒属于急性并发症,可能与胰岛素严重不足、感染或应激等因素有关。患者可能出现恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等症状。治疗需立即补液纠正脱水,使用胰岛素控制血糖,并处理诱因。常用药物包括门冬胰岛素注射液、氯化钾注射液等。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是慢性微血管并发症,与长期高血糖导致肾小球滤过率下降有关。早期可能无症状,后期可出现蛋白尿、水肿等症状。治疗需严格控制血糖血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。
3、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变属于微血管并发症,与高血糖损伤视网膜血管有关。患者可能出现视力下降、视物变形等症状。治疗需控制血糖血压,重度病变可采用激光治疗或玻璃体切除术。常用药物包括羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
4、糖尿病足
糖尿病足由神经病变和血管病变共同导致,可能出现足部溃疡、感染甚至坏疽。治疗需清创换药,控制感染,严重者需截肢。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片抗感染,前列地尔注射液改善循环。
5、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变与长期高血糖损伤神经纤维有关,可能出现四肢麻木、刺痛等症状。治疗需控制血糖,使用营养神经药物如甲钴胺片,止痛可用普瑞巴林胶囊。日常需注意足部护理防止外伤。
糖尿病患者需定期监测血糖,保持饮食均衡,限制精制糖和饱和脂肪摄入,适量进行有氧运动如散步、游泳等。戒烟限酒,控制体重,定期进行并发症筛查。出现异常症状应及时就医,在医生指导下调整治疗方案,切勿自行停药或更改用药剂量。
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