肝炎可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、代谢异常等原因引起。
1、生活干预
肝炎患者需戒酒并避免高脂饮食,酒精会加重肝细胞损伤,高脂饮食可能诱发脂肪肝。建议选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,搭配西蓝花等富含维生素的蔬菜。每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。保证充足睡眠有助于肝脏修复,建议夜间23点前入睡。
2、抗病毒治疗
病毒性肝炎患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。这些药物能抑制乙肝病毒DNA聚合酶,延缓肝纤维化进程。用药期间需定期监测肝功能指标和病毒载量,可能出现头痛、腹泻等不良反应。干扰素α2b注射液适用于丙型肝炎,但可能引起发热、骨髓抑制等副作用。
3、保肝药物
水飞蓟宾胶囊可稳定肝细胞膜,改善酒精性肝损伤患者的ALT指标。甘草酸二铵肠溶胶囊具有抗炎保肝作用,适用于药物性肝损伤。多烯磷脂酰胆碱胶囊能修复受损肝细胞膜,对脂肪肝合并肝炎有效。使用保肝药物时需注意避免与其他肝毒性药物联用,孕妇慎用部分保肝药物。
4、免疫调节
自身免疫性肝炎患者需使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素抑制免疫反应,联合硫唑嘌呤片可减少激素用量。治疗期间要监测血糖、骨密度等指标,长期用药可能引发库欣综合征。对于激素抵抗病例,可考虑使用环孢素软胶囊等二线药物,但需警惕肾毒性风险。
5、手术治疗
终末期肝炎合并肝硬化患者可能需肝移植手术,术前需评估MELD评分。肝癌患者可考虑肝部分切除术或射频消融术,术后需配合索拉非尼片等靶向药物。门静脉高压症患者可行经颈静脉肝内门体分流术,但可能诱发肝性脑病。所有手术方案均需严格评估肝功能储备。
肝炎患者应建立规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以清淡易消化为主,限制腌制食品和加工肉类摄入。每3-6个月复查肝功能、超声等项目,病毒性肝炎患者需监测病毒变异情况。出现皮肤黄染、腹水等症状时应立即就医。保持接种甲肝和乙肝疫苗可预防重叠感染,家庭成员建议进行血清学筛查。
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