除外结核不是肺结核,肺结核属于结核病的一种类型。结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,主要包括肺结核、肠结核、骨结核、结核性脑膜炎等。
1、疾病定义:
肺结核特指结核分枝杆菌侵犯肺组织引起的病变,典型表现为咳嗽、咯血、低热等症状。除外结核指通过临床表现、影像学检查、实验室检测等手段排除肺结核诊断的情况。
2、感染部位:
肺结核病灶局限于肺部,通过飞沫传播。其他类型结核可发生在淋巴结、骨骼、泌尿系统等肺外器官,传播途径包括消化道、皮肤接触等。
3、诊断标准:
肺结核确诊需痰涂片找到抗酸杆菌或培养出结核菌。除外结核需满足三次痰检阴性、胸部影像学无典型结核病灶、PPD试验阴性等排除标准。
4、治疗方案:
肺结核需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合治疗。除外结核者无需抗结核治疗,但需针对原发病因进行干预。
5、预防措施:
肺结核患者需隔离治疗,密切接触者应进行预防性筛查。除外结核者需加强营养支持,保持规律作息,定期复查胸部影像学。
对于呼吸道症状持续两周以上者,建议尽早就医完善结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等检查。日常需保持居室通风,加强体育锻炼,保证蛋白质和维生素摄入,避免与结核患者密切接触。出现不明原因消瘦、午后低热等结核中毒症状时需及时进行胸部CT检查。
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