十二指肠溃疡疼痛多位于中上腹部偏右或剑突下，可能向背部放射。疼痛性质多为隐痛、灼痛或饥饿样不适，具有慢性、周期性、节律性特点，空腹时加重，进食后缓解。
十二指肠溃疡引起的疼痛通常位于肚脐上方偏右区域，即医学描述的“中上腹偏右”。疼痛点可能固定在某一位置，也可能呈现弥漫性不适。典型疼痛表现为进食后2-3小时出现的饥饿痛，夜间睡眠中可能因胃酸分泌增多而突发疼痛。部分患者会感觉疼痛穿透至背部脊柱区域，这种放射痛多提示溃疡位置偏后壁。疼痛程度因人而异，轻者为隐隐作痛，重者可呈刀割样剧痛，常伴有反酸、嗳气等消化道症状。
当溃疡位于十二指肠球部前壁时，疼痛多集中于剑突与脐连线的右侧；若溃疡穿透至胰腺，可能出现持续性后背痛；高位十二指肠溃疡可表现为胸骨后疼痛，易与心脏病混淆。特殊情况下，老年人或糖尿病患者可能仅表现为轻微腹胀或不适，缺乏典型疼痛特征。疼痛持续时间从数分钟到数小时不等，服用抗酸剂或进食后多能快速缓解，这种“进食-缓解”的节律性是区别于其他腹痛的重要特征。
建议避免辛辣刺激食物和浓茶咖啡，规律进食少量多餐，戒烟限酒。若疼痛持续加重、出现黑便或呕血，须立即就医排除穿孔或出血等并发症。日常可记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式，为医生诊断提供参考依据。治疗期间应保持情绪稳定，避免过度劳累，遵医嘱规范用药并定期复查胃镜。
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