有梗阻的胆结石是指胆囊或胆管内结石阻塞胆汁正常流动的病理状态。梗阻性胆结石主要由胆囊颈部结石嵌顿、胆总管结石堵塞、肝内胆管结石堆积、胆管炎性狭窄、胆道肿瘤压迫等原因引起。
1、胆囊颈部嵌顿:
胆囊颈部解剖结构狭窄,当结石卡顿于此可造成胆囊管完全阻塞。患者表现为右上腹持续性绞痛,可能伴随恶心呕吐。超声检查可见胆囊增大、壁增厚。解除嵌顿需行胆囊切除术,急性期可先予解痉镇痛药物缓解症状。
2、胆总管堵塞:
结石从胆囊迁移至胆总管可引发完全性梗阻,导致胆汁淤积性黄疸。典型症状包括陶土样便、皮肤瘙痒及血清胆红素升高。磁共振胰胆管造影能清晰显示结石位置,治疗采用内镜下逆行胰胆管造影取石术或开腹胆总管探查术。
3、肝内胆管结石:
肝内胆管分支多发结石可造成节段性梗阻,长期存在可能诱发胆汁性肝硬化。患者常有反复发热、肝区隐痛表现,CT可见肝内胆管扩张伴高密度影。治疗需根据结石分布选择肝段切除或经皮肝穿刺胆道镜取石。
4、炎性胆管狭窄:
慢性胆管炎导致的纤维化狭窄会渐进性阻碍胆汁排出,常见于原发性硬化性胆管炎。实验室检查显示碱性磷酸酶显著升高,胆管造影呈现串珠样改变。处理方式包括球囊扩张支架置入或胆肠吻合术重建引流通道。
5、肿瘤压迫梗阻:
胆管癌或胰头肿瘤压迫胆管可引起无痛性进行性黄疸,超声内镜可见占位性病变。肿瘤标志物CA19-9升高提示恶性可能,根治性治疗需行胰十二指肠切除术,晚期病例可选择胆道支架姑息减黄。
梗阻性胆结石患者日常需保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,避免油炸食品及动物内脏。适量进食高纤维蔬果如苹果、燕麦有助于胆固醇代谢,规律进行散步等有氧运动可促进胆汁排空。注意观察大便颜色及皮肤黄染变化,术后患者应每3-6个月复查腹部超声监测复发情况。出现持续性腹痛或发热症状需及时就医排除胆道感染。
近视眼手术即屈光性角膜切削术,是通过准分子激光对角膜基质层进行切割,从而改变眼睛屈光状态达到矫正视力的目的。术后可能会发生一系列眼部不适症状和一些并发症,但通常都可以治疗好。1、干眼症:由于患者在 单乙型肝炎病毒一般是指乙型肝炎病毒,如果患者出现单一的乙型肝炎病毒抗体阳性,但乙型肝炎病毒表面抗原阴性,则为乙型肝炎病毒既往感染,此时一般无需特殊治疗。如果乙型肝炎病毒抗体阳性,乙型肝炎病毒表面抗原 通常情况下,可以通过症状、病因以及治疗等方面来判断黄疸是否为生理性的。1.症状:如果患者出现皮肤发黄的情况,并且伴有尿液颜色变深的现象,则可能是由于体内胆红素代谢异常所引起的。而这种现象一般属于正常 发热伴血小板减少常见于多种人群,如感染性疾病、血液系统疾病等。建议患者及时前往医院就诊,在医生指导下完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。一、感染性疾病1.普通感冒:由于病毒侵袭上呼吸道黏膜,导致局 如果患者出现过敏性鼻炎、鼻窦炎反复发作的情况,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗。通常需要通过一般治疗和药物治疗来缓解症状。1、一般治疗:首先应避免接触致敏原,并保持室内空气流通及温度 白血病患者进行化疗1次后不再化疗可能会导致病情加重、复发等。建议患者在医生的指导下根据自身情况选择是否继续进行化疗。一、可能产生的后果1.病情加重:白血病是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,由于白血 。本文链接:什么叫做有梗阻的胆结石http://www.sushuapos.com/show-9-68803-0.html
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