胆汁性反流胃炎可能由胆囊切除术后胆汁反流、胃幽门功能失调、胃肠吻合术后解剖结构改变、长期服用非甾体抗炎药、慢性胆道疾病等因素引起,可通过胃肠动力药物、胆汁酸结合剂、胃黏膜保护剂、抑酸治疗、手术治疗等方式改善。
1、胆囊切除术:
胆囊切除后胆汁持续排入十二指肠,易反流至胃内。胆汁酸破坏胃黏膜屏障,导致化学性炎症。这类患者需长期服用铝碳酸镁等胆汁酸结合剂,中和胆汁酸性,同时配合多潘立酮促进胃排空。
2、幽门功能障碍:
幽门括约肌松弛或十二指肠逆蠕动增强时,胆汁混合胰液反流入胃。可能与糖尿病神经病变或特发性幽门功能紊乱有关,表现为餐后上腹灼痛伴胆汁样呕吐。建议使用莫沙必利调节胃肠动力,严重者需幽门成形术。
3、术后解剖改变:
胃大部切除或胃肠吻合术后,丧失幽门抗反流机制。胆汁持续刺激残胃黏膜,易进展为萎缩性胃炎。治疗需联合熊去氧胆酸减少胆汁毒性,并定期胃镜监测黏膜变化。
4、药物因素:
长期使用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜防御功能。当合并胆汁反流时,黏膜损伤加剧。需停用损伤性药物,改用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂,并加用瑞巴派特保护胃黏膜。
5、胆道疾病:
胆总管结石或Oddi括约肌功能障碍可导致胆汁排泄异常,反流概率增加。这类患者常伴黄疸和脂肪泻,需行ERCP取石或胆道支架置入,同时服用考来烯胺吸附胆汁酸。
日常需避免高脂饮食和咖啡因摄入,餐后保持直立位2小时。睡眠时抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。建议选择低纤维易消化食物,如山药粥、蒸蛋羹等,少食多餐。适度进行腹式呼吸训练可增强膈肌张力,改善胃食管抗反流屏障功能。若出现持续胸骨后疼痛或呕血,需立即就医排除Barrett食管等并发症。
通常情况下,如果宝宝出现肛门周围红、肿、热、痛等不适症状时,则考虑是患有肛周脓肿。建议家长及时带患儿就医,在医生指导下进行治疗。1、一般处理:首先应避免用手去触碰患处,以免加重感染的情况;其次要保持局 颈椎骨质增生是颈椎退行性病变的一种,由于长期慢性磨损或者不良姿势,造成颈椎边缘的骨质被破坏,表现为骨质增生,是一种不可逆的过程。当增生的骨质压迫神经或者椎动脉,患者会产生头晕、头痛、恶心、呕吐,甚至视 通常情况下,单侧鼻骨骨折复位手术费用在1000-3500元左右。具体价格与患者病情、医院级别以及当地消费水平等因素有关。一、原因:如果患者的症状比较轻微,并且没有出现明显的移位现象,则可以采取保守治疗的方 风湿病一般指风湿性疾病。目前临床上治疗风湿性疾病的药物种类较多,包括非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、生物制剂等。一、非甾体抗炎药1.布洛芬:该药物具有解热镇痛的作用,在临床上常用于缓解各种关节炎症 激发试验阳性不一定就是变异哮喘。诱发试验阳性并不一定代表是变异性哮喘,也有可能是因为支气管炎、肺炎等疾病引起的。1.变异性哮喘:变异性哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘,其发病机制尚不明确,可能与遗传因 一周半小孩出现肠炎可能是由于饮食不当、腹部着凉等原因导致的。但也有可能是细菌感染或者病毒感染引起的。一、非病理因素1.饮食不当:如果小孩在平时经常吃一些不干净的食物或者是生冷寒凉性的食物,就容易 。本文链接:胆汁性反流胃炎是怎么回事http://www.sushuapos.com/show-9-68511-0.html
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