缺铁性贫血可通过调整饮食、口服铁剂、静脉补铁、治疗原发病、输血等方式治疗。缺铁性贫血通常由铁摄入不足、铁吸收障碍、慢性失血、妊娠期铁需求增加、青少年生长发育过快等原因引起。
1、调整饮食
增加富含铁的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、红肉、血制品等富含血红素铁，吸收率较高。菠菜、黑木耳、红枣等植物性食物含非血红素铁，吸收率较低但可搭配维生素C促进吸收。避免与浓茶、咖啡同食影响铁吸收。每日保证适量优质蛋白摄入，如鸡蛋、牛奶等。
2、口服铁剂
硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊是常用口服铁剂。硫酸亚铁片适用于多数缺铁患者，可能出现胃肠刺激症状。琥珀酸亚铁片胃肠反应较轻，适合耐受性差者。多糖铁复合物胶囊吸收率高且副作用小，但价格较高。口服铁剂需空腹服用，疗程通常持续3-6个月直至铁蛋白恢复正常。
3、静脉补铁
蔗糖铁注射液、右旋糖酐铁注射液适用于口服不耐受或吸收障碍患者。静脉补铁能快速提升铁储备，但可能引发过敏反应，需在医疗机构监护下使用。严重胃肠疾病、术前急需纠正贫血、透析患者常需静脉补铁。治疗期间需监测血压、心率等生命体征，警惕铁过载风险。
4、治疗原发病
消化性溃疡、痔疮出血、妇科疾病等慢性失血需针对性治疗。胃大部切除术后患者需长期铁剂补充。幽门螺杆菌感染相关胃炎应进行根除治疗。月经过多患者可考虑激素调节或手术治疗。寄生虫感染如钩虫病需驱虫治疗。控制原发病能从根本上阻断铁流失。
5、输血
血红蛋白低于60g/L的严重贫血或出现心功能不全时需输注浓缩红细胞。急性大量失血患者应同时补充铁剂和输血。输血能迅速改善缺氧症状，但存在传播疾病、溶血反应等风险。输血后仍需继续铁剂治疗补足储存铁。老年患者或合并心肺疾病者输血速度宜缓慢。
缺铁性贫血患者日常应保持均衡饮食，每周摄入动物肝脏或血制品2-3次，餐后适量进食柑橘类水果促进铁吸收。避免长期饮用浓茶咖啡，烹饪使用铁锅可增加膳食铁摄入。育龄期女性、青少年、孕妇等高风险人群建议定期检测血常规。出现乏力、头晕等症状及时就医，不可自行长期服用铁剂以免延误原发病诊治。治疗期间每2-3个月复查铁代谢指标，根据结果调整治疗方案。
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