强直性脊柱炎早期症状主要有腰骶部疼痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力、足跟痛等。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，早期症状容易被忽视或误诊为普通腰肌劳损。
1、腰骶部疼痛
腰骶部疼痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为下腰部或臀部深处持续性钝痛，夜间疼痛加重，活动后减轻。疼痛可能从单侧开始，逐渐发展为双侧。这种疼痛与普通腰肌劳损不同，休息不能缓解反而可能加重。早期可能被误诊为腰椎间盘突出或腰肌劳损，但强直性脊柱炎的疼痛具有炎症性特点，即晨起或久坐后加重，活动后改善。
2、晨僵
晨僵指早晨起床时或长时间保持同一姿势后出现的关节僵硬感，持续时间通常超过30分钟。强直性脊柱炎患者的晨僵主要发生在腰背部，活动后逐渐缓解。晨僵程度与疾病活动度相关，是判断病情的重要指标之一。随着病情进展，晨僵时间可能延长并累及其他关节。
3、关节肿痛
部分患者早期可能出现外周关节炎，表现为膝关节、踝关节等大关节的肿胀、疼痛和活动受限。这些症状可能先于脊柱症状出现，尤其常见于青少年发病的患者。关节肿痛多为非对称性，可能伴有肌腱端炎，即肌腱或韧带附着点的炎症，这是强直性脊柱炎的特征性表现之一。
4、疲劳乏力
强直性脊柱炎患者常出现不明原因的疲劳和全身乏力感，这种疲劳与疾病活动度相关，可能由慢性炎症反应导致。患者可能感觉休息后仍不能缓解疲劳，日常活动能力下降。疲劳症状容易被忽视或归因于工作压力等其他因素，但实际上是疾病系统性表现的一部分。
5、足跟痛
足跟痛是强直性脊柱炎常见的肌腱端炎表现，主要为足底筋膜或跟腱附着点的炎症性疼痛。疼痛可能在长时间行走或站立后加重，休息后不缓解。足跟痛可能是疾病的首发症状之一，尤其常见于青少年患者。这种疼痛通常为持续性钝痛，可能伴有局部肿胀和压痛。
强直性脊柱炎早期症状多样且不典型，容易与其他疾病混淆。建议出现上述症状持续超过3个月的患者及时到风湿免疫科就诊，早期诊断和治疗有助于控制病情进展。日常生活中应注意保持良好姿势，避免长时间保持同一姿势，适度进行游泳、瑜伽等有氧运动，维持关节活动度。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等，有助于减轻炎症反应。同时应避免吸烟，因为吸烟可能加重病情进展。
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