强直性脊柱炎患者可通过低强度有氧运动、柔韧性训练、核心肌群强化、水中运动、呼吸训练等方式锻炼。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，科学锻炼有助于缓解疼痛、维持关节活动度。
1、低强度有氧运动
推荐选择步行、骑自行车等低冲击性运动。每周进行3-5次，每次持续20-30分钟，心率控制在最大心率的60%-70%。这类运动可改善心肺功能，促进血液循环，减轻炎症反应，同时避免关节过度负荷。运动前后需充分热身和放松，出现疼痛加剧时应立即停止。
2、柔韧性训练
重点针对脊柱、髋关节和肩关节进行拉伸。包括猫牛式伸展、仰卧抱膝等动作，每个动作保持15-30秒，重复2-4组。柔韧性训练能延缓脊柱强直进程，维持关节活动范围。训练时动作需缓慢平稳，避免弹震式拉伸，急性发作期需暂停。
3、核心肌群强化
通过平板支撑、桥式运动等增强腰腹肌群力量。每周练习2-3次，每组动作维持10-30秒，完成2-3组。强健的核心肌群可分担脊柱压力，改善姿势稳定性，减少疼痛发生。训练时应保持正常呼吸，避免憋气，骨质疏松患者需调整强度。
4、水中运动
水中步行、游泳等利用水的浮力减轻关节负担。水温建议28-32℃，每周2-3次，每次30-45分钟。水的阻力可增强肌肉力量，温热效应有助于缓解僵硬，特别适合中重度活动受限患者。注意避免跳水等剧烈动作，皮肤破损者暂缓。
5、呼吸训练
进行腹式呼吸、肋间肌拉伸等练习。每日2-3次，每次5-10分钟。呼吸训练能预防胸廓活动受限，改善肺活量，尤其对累及胸椎的患者尤为重要。训练时可配合上肢伸展动作，餐后1小时内不宜进行。
强直性脊柱炎患者锻炼需遵循个体化原则，从低强度开始循序渐进。运动时穿着支撑性好的运动鞋，选择平整场地，避免摔倒风险。锻炼前后可配合热敷缓解僵硬，运动后适当补充水分和蛋白质。建议定期复诊评估病情，在康复医师指导下调整锻炼方案，急性炎症期应以休息为主，疼痛持续加重需及时就医。保持规律作息，避免久坐久站，夜间睡眠选择硬板床和低枕，有助于延缓疾病进展。
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