重度脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期复查等方式治疗。重度脂肪肝通常由长期饮酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、药物损伤等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、高糖食物的摄入，避免油炸食品、肥肉、甜点等。增加蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入，如西蓝花、燕麦、鱼类等。控制每日总热量，避免暴饮暴食。戒酒是必须的，酒精会加重肝脏损伤。每日食盐摄入量不超过5克，避免腌制食品。
2、增加运动
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可以帮助消耗多余脂肪，改善胰岛素抵抗。避免久坐不动，每小时起身活动5分钟。运动应循序渐进，避免剧烈运动导致损伤。有氧运动结合抗阻训练效果更佳。
3、控制体重
通过饮食和运动将体重控制在合理范围，体重指数应维持在18.5-23.9之间。减重速度不宜过快，每周减重0.5-1公斤为宜。腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。定期监测体重变化，避免体重反弹。肥胖患者可寻求专业营养师指导。
4、药物治疗
在医生指导下可使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等。合并糖尿病者需控制血糖，可使用二甲双胍片。合并高脂血症者可使用阿托伐他汀钙片。避免自行服用可能损伤肝脏的药物。定期复查肝功能指标。
5、定期复查
每3-6个月复查肝功能、血脂、血糖等指标。每年进行肝脏超声检查评估脂肪肝程度。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状及时就医。监测血压、心电图等心血管指标。建立健康档案记录病情变化。
重度脂肪肝患者需长期坚持健康生活方式，戒烟限酒，保证充足睡眠，避免熬夜。保持乐观心态，减轻精神压力。注意个人卫生，预防感染。在医生指导下规范用药，不擅自停药或更改剂量。家属应给予支持监督，帮助患者建立健康习惯。如出现肝区疼痛、腹水、意识障碍等严重症状应立即就医。
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