痛风可通过调整饮食、多饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少等因素引起,通常表现为关节红肿热痛、活动受限等症状。
1、调整饮食
痛风患者需严格限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物摄入,有助于促进尿酸溶解排泄。每日嘌呤摄入量建议控制在150毫克以下,急性发作期需进一步减少至100毫克以下。
2、多饮水
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,可选用弱碱性水或淡茶水。充足水分摄入能稀释尿液浓度,促进尿酸排泄,预防尿酸盐结晶沉积。但合并心肾功能不全者需遵医嘱控制饮水量,避免加重脏器负担。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症反应,或选用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。缓解期常用苯溴马隆片促进尿酸排泄,或别嘌醇片抑制尿酸生成。使用碳酸氢钠片可碱化尿液,但需监测尿pH值维持在6.2-6.9。
4、物理治疗
急性发作时可对受累关节进行冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。慢性期可采用超短波、超声波等理疗改善局部血液循环。关节功能训练需在疼痛缓解后进行,包括被动牵拉、主动屈伸等,防止关节僵硬。
5、手术治疗
对于反复发作的痛风石或严重关节畸形患者,可考虑手术清除痛风石或进行关节成形术。关节镜手术能精准清理尿酸盐结晶,创伤较小。术后仍需长期药物控制血尿酸水平,预防复发。
痛风患者需建立长期管理意识,定期监测血尿酸水平维持在300-360微摩尔每升。避免剧烈运动诱发关节损伤,可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意足部保暖,穿宽松鞋袜防止摩擦。戒烟限酒,保持规律作息有助于代谢调节。出现关节不适时及时就医,不可自行调整药物剂量。
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