风湿病不一定是关节炎。风湿病是一类涉及关节、骨骼、肌肉、血管及相关软组织的慢性疾病总称，关节炎只是其中一种常见表现。
一、风湿病与关节炎的区别
风湿病涵盖范围更广，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病，这些疾病可能伴随关节炎症状，但主要病变不仅限于关节。关节炎则特指关节滑膜、软骨或周围组织的炎症反应，如骨关节炎、类风湿关节炎等，病变部位集中于关节结构。
二、风湿病的典型表现
风湿病除关节肿痛外，常出现多系统损害。系统性红斑狼疮可能出现面部蝶形红斑、光敏感、肾脏损害；干燥综合征以口干眼干为主；硬皮病表现为皮肤硬化及内脏纤维化。这些症状与单纯关节炎的局部关节病变存在明显差异。
三、关节炎的常见类型
关节炎主要包括骨关节炎和类风湿关节炎。骨关节炎与关节退变相关，多见于中老年人，好发于膝、髋等负重关节；类风湿关节炎属于自身免疫病，对称性侵犯手足小关节，晨僵时间超过1小时，可能伴随类风湿结节等关节外表现。
四、诊断方法的差异
风湿病诊断需结合抗核抗体谱、补体检测等免疫指标，部分疾病需进行唇腺活检或皮肤病理检查。关节炎诊断主要依靠关节超声、X线或磁共振成像等影像学检查，类风湿关节炎需检测类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体。
五、治疗原则的不同
风湿病治疗需根据具体疾病使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片，或生物制剂如注射用英夫利西单抗。关节炎治疗以非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、关节腔注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液为主，严重病例可能需关节置换手术。
建议出现关节症状伴不明原因发热、皮疹或多系统损害时，及时至风湿免疫科就诊。日常注意关节保暖，避免过度负重活动，适量补充维生素D和钙剂。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、抗氧化作用强的深色蔬菜，避免高嘌呤食物诱发痛风性关节炎。适度进行游泳、太极等低冲击运动有助于维持关节功能。
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