脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液系统疾病、血管炎等原因引起。脑梗是指脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,可能伴随肢体瘫痪、言语障碍、头晕头痛等症状。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是脑梗最常见的原因,与高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病长期未控制有关。血管内脂质沉积形成斑块,导致管腔狭窄或斑块破裂引发血栓。患者可能出现短暂性脑缺血发作或突发偏瘫。治疗需控制基础疾病,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等药物。
2、心源性栓塞
心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病可能导致血栓脱落,随血流阻塞脑动脉。此类脑梗起病急骤,常见大面积梗死灶。患者可能突发意识障碍或失语。治疗需针对原发心脏病,可使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,严重者需行左心耳封堵术。
3、小动脉闭塞
长期高血压未控制可引起脑小动脉玻璃样变,导致穿支动脉闭塞。多表现为腔隙性脑梗,出现单纯运动或感觉障碍。治疗以降压为主,可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药,配合丁苯酞软胶囊改善脑循环。
4、血液系统疾病
真性红细胞增多症、血小板增多症等血液病可能增加血液粘稠度,诱发脑梗。患者可能出现皮肤黏膜出血倾向或脾肿大。治疗需针对原发病,如使用羟基脲片控制红细胞生成,必要时进行放血疗法。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大动脉炎、结节性多动脉炎可导致血管壁炎症性损伤,继发血栓形成。患者可能伴发热、关节痛等全身症状。治疗需使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
预防脑梗需定期监测血压血糖血脂,保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳。戒烟限酒,避免熬夜,控制体重在正常范围。高血压糖尿病患者应严格遵医嘱用药,心房颤动患者需规律抗凝治疗。出现突发肢体无力、言语含糊等症状时须立即就医。
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