肾衰竭患者的生存期通常为5-20年,具体时间与病情分期、治疗依从性及并发症控制情况密切相关。
慢性肾衰竭早期患者通过规范治疗和生活方式调整,生存期可达10-20年。此时肾功能损伤较轻,肾小球滤过率在30-60毫升/分钟,主要依靠限制蛋白质摄入、控制血压血糖、使用促红细胞生成素等综合管理。常用药物包括复方α-酮酸片、阿魏酸哌嗪片、碳酸司维拉姆片等,需严格遵医嘱使用。定期监测血肌酐和尿素氮指标,将血压维持在130/80毫米汞柱以下,可显著延缓病情进展。
终末期肾衰竭患者需依赖透析或肾移植维持生命,生存期通常为5-10年。血液透析每周需进行2-3次,腹膜透析需每日更换透析液,两种方式均可替代肾脏部分功能。肾移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等预防排斥反应。合并心血管疾病、严重贫血或继发性甲状旁腺功能亢进会缩短生存期,需重点防治感染、电解质紊乱等急性并发症。
肾衰竭患者应保持每日饮水量1500-2000毫升,采用低盐低脂优质低蛋白饮食,限制钾磷摄入。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素。每周进行3-5次有氧运动如步行、太极拳,每次30分钟以内。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标,出现水肿、呼吸困难等症状需立即就医。心理疏导和家庭支持对改善预后具有重要作用。
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