引起消化性溃疡的常见疾病主要有幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃泌素瘤、克罗恩病以及应激性溃疡。消化性溃疡通常表现为上腹痛、反酸、嗳气等症状,可能与胃酸分泌异常、黏膜防御机制受损等因素有关。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最常见的病因,该细菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃酸侵蚀黏膜下层。患者可能出现餐后腹胀、恶心等症状。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合使用。根除幽门螺杆菌有助于溃疡愈合并降低复发概率。
2、非甾体抗炎药
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,减弱胃黏膜保护作用。此类患者溃疡多位于胃部,常伴隐性出血。建议必要时联用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片,并定期监测胃肠黏膜情况。
3、胃泌素瘤
胃泌素瘤属于神经内分泌肿瘤,可导致胃酸过度分泌引发顽固性溃疡。患者往往伴有腹泻和多发溃疡特征。诊断需检测血清胃泌素水平,治疗包括注射用奥曲肽控制胃酸分泌,必要时行手术切除肿瘤。
4、克罗恩病
克罗恩病累及胃十二指肠时可能引发特殊类型溃疡,病变呈节段性分布。患者通常有腹泻、体重下降等全身症状。治疗需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,重症需注射用英夫利西单抗进行生物治疗。
5、应激性溃疡
严重创伤、大手术或休克等应激状态下,机体可能发生急性胃黏膜病变。这类溃疡起病急骤,易并发出血。预防性使用注射用埃索美拉唑钠可有效保护胃黏膜,同时需积极处理原发疾病。
消化性溃疡患者日常应注意规律饮食,避免辛辣刺激食物和过度饮酒。建议选择易消化的食物如粥、面条等,少量多餐减轻胃肠负担。戒烟有助于减少胃酸分泌,保持情绪稳定可降低自主神经功能紊乱对胃肠的影响。若出现呕血、黑便等报警症状,须立即就医。
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