糖尿病不及时控制可能引发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心血管疾病、神经病变等并发症。糖尿病并发症通常由长期血糖控制不佳导致,可能累及多个器官系统,严重时可能危及生命。
1、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,主要表现为蛋白尿、水肿、高血压。长期高血糖可能损伤肾小球滤过膜,导致肾功能逐渐下降。糖尿病肾病的治疗包括控制血糖、血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片等药物。患者需要定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物。
2、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病导致的眼底微血管损伤,早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现视力模糊、视野缺损。高血糖可能引起视网膜血管通透性增加、微血管瘤形成。治疗包括严格控制血糖血压,使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊,严重时需要进行激光治疗或玻璃体切割手术。
3、糖尿病足
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症,主要表现为足部溃疡、感染、坏疽。长期高血糖可能导致周围神经病变和血管病变,使足部感觉减退、血液循环障碍。治疗包括控制血糖、清创换药、使用抗生素如头孢呋辛酯片,严重时可能需要截肢手术。患者需要每天检查足部,避免外伤和感染。
4、心血管疾病
糖尿病患者心血管疾病风险显著增加,可能出现冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。高血糖可能加速动脉粥样硬化进程,导致血管狭窄或闭塞。治疗包括控制血糖血脂血压,使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、他汀类药物如阿托伐他汀钙片。患者需要戒烟限酒,保持健康生活方式。
5、神经病变
糖尿病神经病变可表现为周围神经病变和自主神经病变,症状包括四肢麻木、刺痛、胃肠功能紊乱等。长期高血糖可能损伤神经纤维和微血管。治疗包括控制血糖,使用营养神经药物如甲钴胺片、改善微循环药物如前列腺素E1注射液。患者需要避免烫伤和机械性损伤,定期进行神经功能检查。
糖尿病患者需要长期坚持血糖监测和规范化治疗,保持健康饮食和适量运动,避免吸烟和过量饮酒。定期进行并发症筛查,包括眼底检查、肾功能检查、神经功能检查和心血管评估。出现任何不适及时就医,在医生指导下调整治疗方案。良好的血糖控制和生活方式干预有助于延缓或预防糖尿病并发症的发生发展。
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