肝内胆管结石或钙化可通过调整饮食、药物治疗、内镜取石、手术取石、中医调理等方式治疗。肝内胆管结石或钙化通常由胆汁淤积、胆道感染、胆道畸形、寄生虫感染、代谢异常等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入有助于减轻胆汁淤积。避免食用油炸食品、动物内脏、蛋黄等食物，增加蔬菜水果和全谷类食物的摄入。适量饮水有助于促进胆汁排泄，减少结石形成的概率。饮食应规律，避免暴饮暴食，以减轻胆道负担。
2、药物治疗
药物治疗适用于症状较轻或无法手术的患者。熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇结石，需长期服用可能出现腹泻等不良反应。头孢曲松钠注射液用于合并胆道感染时的抗感染治疗。消旋山莨菪碱片可缓解胆绞痛症状，但青光眼患者禁用。使用药物需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
3、内镜取石
经内镜逆行胰胆管造影取石术适用于胆总管结石患者，通过十二指肠镜进入胆管取出结石。该治疗创伤小、恢复快，但可能并发胰腺炎或胆管炎。术后需禁食一段时间，逐步恢复饮食。内镜治疗对肝内胆管结石效果有限，主要适用于胆总管结石。
4、手术取石
肝部分切除术适用于局限于一叶的肝内胆管结石，可彻底清除病灶。胆肠吻合术用于反复发作的肝内胆管结石，建立新的胆汁引流通道。手术创伤较大，需评估患者全身状况。术后可能出现胆漏、感染等并发症，需密切观察。
5、中医调理
中医认为肝内胆管结石与肝胆湿热有关，可使用茵陈蒿汤加减清热利湿。金钱草颗粒具有利胆排石作用，可辅助治疗。针灸取胆俞、肝俞等穴位可缓解症状。中医治疗需辨证施治，建议在正规中医机构进行。中药治疗周期较长，需配合现代医学检查监测疗效。
肝内胆管结石或钙化患者应定期复查超声或CT监测病情变化。保持规律作息，避免过度劳累。适度运动如散步、太极拳等有助于促进胆汁排泄。戒烟限酒，控制体重在正常范围。出现发热、黄疸、剧烈右上腹痛等症状时应及时就医。治疗期间遵医嘱用药，不可擅自停用药物或更改治疗方案。
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