7月10日，《辟谣财知道》注意到，中国互联网联合辟谣平台发布消息称，近日，一篇题为《7月起医保新调整，“个人账户”将全部取消，卡内余额转哪里去?》的自媒体文章引起较多关注。
该自媒体文中宣称“从医保局内部人士处获悉，全国医保个人账户改革已进入关键阶段。2024年12月，国家医保局联合财政部发布《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》，明确提出自2025年7月1日起，全国范围内分步推进医保个人账户改革，最终目标是取消现行个人账户模式”。随后，不少自媒体也发布了类似内容。
对此，中国互联网联合辟谣平台向有关部门查证得知，相关文章中“‘个人账户’将全部取消”“全国范围内全面取消个人账户，所有医保缴费全部进入统筹基金，建立全国统一的医疗保障积分系统”等内容纯属谣言。
事实上，按照中央“改革职工基本医疗保险个人账户，建立健全门诊共济保障机制”部署和《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》要求，目前医保改革正顺利推进，多数地区已顺利完成相关工作。
此次改革是在不增加社会和个人额外负担的前提下，建立职工医保普通门诊统筹，并通过调减单位缴费和统筹基金划入个人账户的比例，为普通门诊统筹报销提供支持，不存在“取消职工个人账户”。
改革后，职工医保个人账户有三项权益保持不变：
- 一是个人账户结余的归属不变，改革前的历史结余和改革后新划入形成的结余仍然归个人所有，都可以结转使用和继承。
- 二是在职职工个人缴费的比例、流向不变，仍然全额划入个人账户。
- 三是退休人员不缴费的政策不变，个人账户资金仍然由统筹基金划入。
值得注意的是，此类谣言并非首次出现。早在2023年10月，国家医疗保障局办公室和中国互联网联合辟谣平台就曾针对“取消职工医保个人账户”的谣言进行过专门辟谣。然而，时隔一年多，类似虚假信息再次出现。谣言故意歪曲医保改革的真实内涵，将正常的机制优化曲解为“取消个人账户”，严重误导了公众对医保改革政策的理解。
据中国医疗保险介绍，医保个人账户是我国城镇职工基本医疗保险制度中的一项特殊设计，属于参保人专有资金账户。在资金来源上，有两种途径：一是职工本人缴纳，按照社保缴费基数的2%进入个人账户（如月薪5000元，每月划入100元）；二是单位按一定比例缴纳（具体比例因地区而异），不过，需注意的是，从2024年1月起，单位缴纳部分全部进入统筹基金，不再划入个人账户。这主要是为了增强医保共济功能，改革前单位缴费部分划入个人账户导致大量资金沉淀，但门诊/住院治疗的参保人的保障水平不足。
此外，不少参保人甚至定点医药机构都认为个人账户里的钱是属于参保人自己的资金，在使用范围上不应该有限制。但根据《中华人民共和国社会保险法》和基本医保有关规定，职工医保基金由统筹基金和个人账户构成，是基本医保基金的一部分，在使用上必须遵循医保规定，禁止用于医疗保障以外的其他消费支出。比如，禁止将个人账户变为“购物卡”、禁止医保基金“套现”交易。
出品：21财经客户端 南财快讯工作室
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