糖尿病患者怀孕期间的空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。妊娠期血糖管理需通过饮食调整、血糖监测、胰岛素治疗等方式实现,具体目标需由医生根据个体情况制定。
妊娠期糖尿病患者血糖控制的核心目标是减少母婴并发症。空腹血糖3.3-5.3mmol/L可避免夜间低血糖和黎明现象,餐后1小时7.8mmol/L的限值能预防巨大儿风险,餐后2小时6.7mmol/L的标准有助于降低妊娠高血压概率。血糖监测应涵盖三餐前后及睡前共7个时间点,使用静脉血或校准后的血糖仪检测。胰岛素治疗首选人胰岛素类似物如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液,这类药物胎盘透过率低且控糖平稳。饮食管理需保证每日1800-2200千卡热量,碳水化合物占比40%-50%,分5-6餐摄入,搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品和膳食纤维丰富的蔬菜。
建议每周进行150分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽,运动前后监测血糖避免低血糖。定期产检需包含糖化血红蛋白、尿酮体、胎儿超声等项目,出现视力模糊、严重呕吐或宫缩需立即就医。保持规律作息和情绪稳定,避免感染等应激因素干扰血糖。
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