糖尿病早期可能表现为多饮、多尿、体重下降、乏力、皮肤瘙痒等症状。糖尿病可能与遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、胰腺疾病等原因有关,需通过血糖检测确诊。
1、多饮多尿
血糖升高导致渗透性利尿,患者排尿次数和尿量明显增加,继而引发口渴。典型表现为夜间频繁起夜、每日饮水量超过3000毫升。建议监测空腹及餐后血糖,若持续高于正常值需就医。临床常用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物控制血糖。
2、体重下降
胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪和蛋白质供能,可能出现1-3个月内体重减轻5-10公斤。伴随食欲亢进但体重不增,需警惕1型糖尿病。此类患者需胰岛素治疗,如重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等。
3、皮肤病变
高血糖可导致皮肤干燥瘙痒,尤其好发于四肢。部分患者出现颈部、腋下黑色棘皮样改变,提示胰岛素抵抗。合并感染时易反复出现疖肿或伤口不愈。可外用酮康唑乳膏抗真菌,配合血糖控制改善症状。
4、视力模糊
血糖波动引起晶状体渗透压变化,导致暂时性屈光不正。表现为视物模糊、聚焦困难,血糖稳定后多可缓解。若长期未控制可能引发糖尿病视网膜病变,需定期进行眼底检查。常用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。
5、手足麻木
持续高血糖损伤周围神经,早期出现对称性手足刺痛、蚁走感,夜间加重。常见于病程较长的2型糖尿病患者。需检查神经传导功能,甲钴胺片、硫辛酸胶囊等药物可营养神经,同时严格控糖延缓进展。
糖尿病患者需建立规律饮食习惯,每日主食量控制在200-300克,优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,避免空腹运动。定期监测血糖和糖化血红蛋白,每3-6个月检查血脂、肾功能等指标。出现伤口不愈、意识模糊等异常情况需立即就医。
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