心肌炎是小儿常见病。目前小儿心肌炎的诊断缺乏高度敏感、特异的实验诊断指标。临床工作中,小儿心肌炎的诊断和治疗存在一些误区,家长经常有些困惑“我的孩子是心肌炎吗?”1、胸闷、长出气是心肌炎的表现吗?家长以“胸闷、长出气”为主诉带患儿来就诊并不少见。胸闷、长出气可以做为心肌炎的伴随症状。但更多见为“心因性(功能性改变)”,这类孩子常有性格偏差,如小心眼儿、喜生闷气、争强好胜、内向等。2、窦性心动过速是否真正的窦性心动过速,不能以一次心电图片面诊断,需做24小时动态心电图检查综合评价加以明确。心肌炎可以表现窦性心动过速。如单纯窦性心动过速,不伴其它异常,需注意除外甲亢、β-受体功能亢进、不适当的窦性心动过速。3、仅有心肌酶增高能诊断心肌炎吗?心肌酶同功酶(CK-MB)以及肌钙蛋白(CTnI,CTnT)异常是诊断心肌炎的主要指标之一,还需结合临床综合考虑。如年龄因素对心肌酶正常值的影响;以CK或LDH显著增高注意除外肌病;仅AST增高需除外肝功能损害,查肝功;取血不顺溶血使心肌酶假阳性等。4、早搏(期前收缩)早搏是儿科临床上最常见的心律失常,多数患儿经全面、系统检查未发现有器质性心脏病变的证据,最后诊断为单纯性早搏。在此特别强调不能仅以早搏存在做为心肌炎的诊断证据。5、ST-T改变部分小儿心肌炎心电图可出现ST-T波的改变,有时甚至是唯一的心电图异常表现。心肌炎诊断强调ST-T波的改变持续4天以上,伴动态变化。这里还需要指出,因小儿心电图具有明显的年龄特点,故在判断ST-T波改变是否具有病理意义时不能完全按照成人的标准,如III、avL、V3导联T波改变在小儿可为正常。6、阵发性室上性心动过速在小儿较多见,易误诊为心肌炎。阵发性室上性心动过速多为先天心脏传导系统发育异常所致,有经验的医生可经心电图加以鉴别。部分心动过速发作后心电图ST-T波改变,心肌酶异常,不能作为诊断心肌炎的依据。
通常情况下,如果患者在被狗咬伤后积极进行伤口消毒、注射疫苗等治疗措施,并不会感染狂犬病毒。但如果未采取任何防护措施,则可能会导致机体出现不适症状。1、一般情况:若被狗咬伤部位较小且出血量较少,在受伤2 如果患者出现上述症状,可能是由于饮食不当、药物副作用等原因导致的。但也有可能是感染引起的。一、非病理因素1.饮食不当:若患者在发病期间食用过多含有嘌呤的食物,如海鲜、动物内脏等,则可能会加重病情,从而 飞蚊症和玻璃体液化不一定有关系。飞蚊症是指患者眼前出现飘动的小黑影,在看白色明亮的背景时症状更为明显。一、没有关系的情况1.生理性因素:随着年龄的增长,眼睛内的玻璃体会逐渐发生退行性改变,从而导致玻 一直流鼻水、打喷嚏、轻微咳嗽可能是由于非疾病因素引起,也有可能是由于过敏性鼻炎、感冒等疾病因素导致。如果出现其他不适症状或长时间未见缓解时,建议及时就医。一、非疾病因素外界环境过于干燥或者受到 发烧牙龈出血不一定是白血病的症状,也可能是其他疾病引起的。建议患者及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。1、不是:发烧和牙龈出血可能与多种因素有关,如上火、口腔感染等。如果患者出现牙龈出血的情况, 目前正值冬季,儿童呼吸道感染性疾病高发期。很多孩子甲流刚好,又中招乙流!面对流感病毒的挑战,作为家长真的不知道该怎么?那么,今天小编就将给各位家长详细讲一下,甲流和乙流的预防、治疗及区别。一、甲流和乙 。本文链接:小儿心肌炎诊断中常见的几个问题http://www.sushuapos.com/show-9-5924-0.html
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